Аденоиды 1 степени у ребенка: симптомы и современные принципы лечения
Аденоиды – одна из самых частых проблем, с которой приходится сталкиваться врачу-оториноларингологу
Аденоиды – одна из самых частых причин, по которым обеспокоенные родители маленьких пациентов обращаются к врачу. Разрастания лимфоидной ткани не только мешают нормально дышать носом, но и являются источником инфекции. По каким симптомам можно определить аденоиды 1 степени у ребенка, и что делать, чтобы победить болезнь?
Немного анатомии и физиологии
Аденоиды – участки скопления лимфоидной ткани глоточных миндалин, расположенные на периферии носо- и ротоглотки. В детском возрасте эти образования играют значительную роль в формировании иммунного ответа: они борются с инфекцией на уровне верхних дыхательных путей, препятствуя ее распространению в бронхиальное дерево и легкие.
Главная задача глоточной миндалины – не допустить проникновения инфекции в нижние отделы дыхательной системы
При частых вирусных инфекциях аденоиды разрастаются и сами становятся очагом инфекции: в них постоянно задерживаются и размножаются вирусы, бактерии и грибки. Кроме того, воздух, попадающий в носовую полость, не очищается должным образом от инфекции, и риск заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония) увеличивается.
Обратите внимание! Аденоиды – это исключительно «детская» проблема. Уже к 12 годам они начинают уменьшаться в размерах, а у большинства взрослых полностью атрофируются.
Первые симптомы
Увеличение глоточных миндалин происходит постепенно. Пока они перекрывают хоаны (отверстия, соединяющие полость носа и глотку) не более чем на треть, врачи диагностируют у ребенка аденоиды 1 степени.
Как правило, аденоиды первой степени у ребенка не имеют ярких клинических проявлений. Скорее, на этом этапе идет речь о появлении первых симптомов заболевания, на которые нужно обратить внимание: без лечения первая степень быстро превратится во вторую, а затем и в третью. Вылечить которые гораздо сложнее.
Аденоиды у детей 1 степени проявляются:
- нарушением носового дыхания: иногда вы замечаете, что ребёнку проще дышать ртом, чем носом;
- появлением слизистых выделений, которые образуются в увеличенных аденоидах, а затем стекают в носоглотку;
- частыми насморками;
- ухудшением сна из-за проблем с дыханием;
- громким сопением или храпом по ночам.
Если вашего ребенка часто беспокоит насморк, возможно, это первая причина аденоидов
Обратите внимание! При первой стадии заболевания малыш может почти не испытывать затруднений и свободно дышать носом в дневное время. Все проблемы начинаются ночью, когда он принимает горизонтальное положение, и носовые ходы перекрываются увеличенными аденоидами.
Диагностика заболевания основана на:
- Сборе жалоб и анамнеза: чтобы предположить развитие проблем носового дыхания, врачу достаточно тщательно расспросить пациента.
- Фарингоскопия: детальный осмотр слизистой глотки, при котором мягкое небо отводится с помощью медицинского шпателя. Врач может увидеть слизисто-гнойное отделяемое, стекающее по стенке дыхательных путей или признаки воспаления.
- Передняя или задняя риноскопия – методы обследования, позволяющие увидеть увеличенные в размерах глоточные миндалины. Они визуализируются как опухоли полушаровидной формы с поперечными бороздами.
- R-графия черепа в прямой и боковой проекции: рентген позволяет с точностью определить расположение, размер аденоидов и стадию заболевания.
Во время передней риноскопии желательно, чтобы ребенок сохранял неподвижность
Современны подходы к терапии
Лечение аденоидов 1 степени у детей, как правило, консервативное. Пока болезнь не запущена, с ней можно и нужно бороться с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур. Операция показана только при значительном увеличении глоточных миндалин и полном отсутствии носового дыхания.
Шаг 1. Боремся с ОРВИ
При обострении инфекций носоглотки, спровоцированной аденоидами, терапия проходит по стандартному алгоритму:
- Жаропонижающие препараты в возрастной дозировке, если температура тела достигла 38,0 °С и более:
- Парацетамол (Панадол) из расчета 10 мг/кг;
- Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен) из расчета 10 мг/кг.
Обратите внимание! Средства на основе Ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) строго противопоказаны детям до 12 лет. Они могут вызвать такое грозное осложнение, как спазм дыхательной мускулатуры (аспириновая астма).
- Противовирусные средства (Цитовир, Ремантадин, Озельтамивир), особенно, если ребенок заразился гриппом.
- Антибиотики при признаках бактериальной инфекции (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав).
- Симптоматическое лечение.
Шаг 2. Облегчаем носовое дыхание
После устранения признаков острой инфекции терапия должна быть направлена на профилактику повторных вирусных и бактериальных заболеваний носоглотки и облегчение носового дыхания. Для этих целей используются:
- Сосудосуживающие назальные капли. Самые распространенные из них представлены в таблице ниже.
Действующее вещество | Особенности | Торговое название | Средняя цена |
Ксилометазолин | Обладает быстрым, но не продолжительным действием (до 6 часов); Хорошо переносится пациентами; Разрешен к применению у детей старше 2 лет | Ксимелин | 65 р. |
Галазолин | 45 р. | ||
Ринорус | 30 р. | ||
Нафазолин | Одно из самых мощных сосудосуживающих средств кратковременного действия; Не рекомендуется использовать у детей грудного возраста | Нафтизин | 60 р. |
Санорин | 95 р. |
Обратите внимание! Длительное использование сосудосуживающих капель вызывает привыкание. Инструкция по применению рекомендует не продолжать курс лечения больше 5-7 дней.
На фото – Ксимелин. Этот препарат можно использовать в острой стадии аденоидита, чтобы снять отек носоглотки.
- Промывание носа солевыми растворами. Простейший солевой раствор можно приготовить своими руками из стакана воды и чайной ложки соли. Также можно воспользоваться аптечными препаратами:
- Физиологический раствор;
- Аквамарис;
- Аквалор.
- Антисептические и подсушивающие капли в нос: Протаргол, отвар мать-и-мачехи, Лимфомиозат.
- Антигистаминные препараты для уменьшения отека в увеличенных глоточных миндалинах и слизистой носа.
Шаг 3. Физиотерапия
Для уменьшения разрастания лимфоидной ткани с успехом применяются физиотерапевтические методы:
- Лазерное лечение: в этом случае происходит дозированное воздействие низкочастотным лазером на ткани аденоидов. Обычно требуется 7-10 сеансов, которые абсолютно безболезненны и занимают не более 10 минут. К преимуществам процедуры можно отнести:
- уменьшение размера аденоидов, облегчение носового дыхания уже после первой процедуры;
- стимуляция иммунитета и защитных свойств организма;
- уменьшение явлений воспаления.
- Озонотерапия – воздействие на увеличенные миндалины озоном. Эта процедура позволяет:
- снизить число болезнетворных бактерий и грибков в носоглотке;
- повысить иммунную защиту организма.
- УВЧ-терапия на область носа позволяет снять воспаление и отек;
- Электрофорез – методика, позволяющая доставить лекарственные вещества непосредственно к глоточным миндалинам, с помощью воздействия постоянного электрического тока.
Физиотерапевтические процедуры при аденоидах должны проводиться только после консультации врача
Шаг 4. Укрепление иммунитета
Повысить иммунитет можно с помощью здорового образа жизни, полноценного и разнообразного питания, физической активности и закаливания. Кроме того, при необходимости могут быть назначены аптечные препараты:
- Иммунал;
- Имудон;
- Иммунном;
- Виферон;
- Генферон.
Выполнение всех этих шагов позволит добиться хороших результатов. Если у вас остались вопросы, обязательно посмотрите видео выше. Чем раньше диагностирована болезнь, тем лучше. Хорошо, если врач вовремя определил нарушение носового дыхания и выставил диагноз аденоиды 1 степени: и лечение у детей в этом случае будет проводиться консервативно, и симптомы болезни еще не мешают ребенку нормально учиться в школе и отдыхать.
