Атеросклероз церебральных сосудов: симптомы образования холестериновых бляшек
Часто поражение артерий мозга диагностируется на поздних стадиях
Одним из распространенных вариантов нарушения липидного обмена в организме человека является атеросклероз церебральных сосудов: симптомы патологии достаточно распространены среди пациентов старше 45-50 лет. Это заболевание не только вызывает у человека дискомфорт, но и чрезвычайно опасно. Без должного лечения холестериновые бляшки в сосудах, питающих мозг, приводят к выраженным нарушениям кровообращения, деменции (приобретенному слабоумию) или острому инсульту. Все об атеросклерозе церебральных сосудов вы узнаете из нашего обзора и видео в этой статье.
Почему в сосудах мозга появляются отложения холестерина
Церебральным атеросклерозом в медицине принято называть прогрессирующее системное заболевание, связанное с нарушением обмена липопротеинов в организме. При этом патология сопровождается нарушением работы ЦНС и постепенным угнетением высшей нервной деятельности, что негативно сказывается на самочувствии пациента и приводит к его инвалидизации.
Недостаточное кровоснабжение тканей головного мозга вызывает прогрессирующие нарушения в ЦНС
Среди причин и факторов риска формирования атеросклероза наиболее вероятными считаются:
- курение и злоупотребление алкоголем;
- высокая подверженность стрессам;
- лишний вес;
- гиподинамия;
- неправильное питание (регулярное употребление предельного количества животных и транс-жиров);
- заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ (сахарный диабет, синдром-Х).
Негативные факторы вызывают нарушения обмена холестерина
Под действием указанных выше факторов интима артерий повреждается, а также происходит увеличение концентрации в крови общего холестерина и его «плохой» фракции – ЛПНП. Это провоцирует отложение жировых молекул на внутренней поверхности сосудов – образование атеросклеротической бляшки. Рост и уплотнение такой бляшки лежит в основе патогенеза нарушения кровообращения пораженного участка: кровь с трудом транспортируется по закупоренным артериям, вызывая ишемию тканей.
Бляшки в сосудах мозга (на фото) особенно опасны
Обратите внимание! Согласно статистике, чаще при церебральном атеросклерозе поражаются сосуды таламуса, подкорковых узлов и варолиевого моста.
Больше подвержены заболеванию представители сильной половины человечества: у них церебральный атеросклероз диагностируется в 10-15 раз чаще, чем у представительниц прекрасного пола. Однако после 55-60 лет эта закономерность исчезает, и патология с одинаковой частотой встречается и у мужчин, и у женщин.
Чаще атеросклероз развивается у пожилых пациентов
Как проявляется церебральный атеросклероз
Долгое время патологическое нарушение обмена жиров в организме протекает практически бессимптомно, и выявить его может только врач на основании лабораторно-инструментального обследования. Часто пациенты обращаются за медицинской помощью уже при выраженном органическом поражении ЦНС.
По течению церебральный атеросклероз делят на:
- медленнопрогрессирующий, при котором негативная симптоматика нарастает постепенно;
- ремиттирующий, характеризующийся поочередным усилением и ослаблением признаков болезни;
- злокачественный, отличающийся высоким риском развития острых осложнений (ТИА, инсультов) и быстро приводящий к инвалидизации больного;
- острый – редкая форма, сопровождающаяся бурным началом с яркой клинической симптоматикой.
Без должного лечения болезнь прогрессирует
Первые признаки болезни
Среди начальных проявлений болезни специалисты выделяют:
- ослабление внимания и способности к концентрации;
- прогрессирующее ухудшение памяти и мыслительных способностей;
- прочие когнитивные (познавательные) расстройства;
- проблемы со сном (бессонница или патологическая сонливость, кошмары);
- нарушения координации;
- частые приступы головных болей и головокружения;
- слабость в дистальных отделах конечностей;
- быстрая смена настроения, эмоциональная лабильность.
Больным становится сложно сконцентрироваться
Их часто подводит память
Бывает сложно заснуть
Координация движений нарушена
Часто беспокоят головные боли
Важно! На начальной стадии церебральный атеросклероз носит функциональный, а значит обратимый, характер. Устранение дислипидемии и нормализация уровня общего холестерина в крови приводит к уменьшению симптоматики.
Симптомы запущенного церебрального атеросклероза
Без своевременного лечения болезнь прогрессирует и приводит к органическим нарушениям со стороны ЦНС. Подобные клинические признаки в медицине объединены в одну группу и носят общее название – дисциркуляторная энцефалопатия, или ДЭП.
Таблица: Симптомы ДЭП у пациентов с церебральным атеросклерозом
Степень | Описание | Клинические проявления |
1 | Характеризуется незначительными когнитивными расстройствами. Не влияет на способность человека жить активной жизнью и полноценно трудится. Неврологический статус в пределах нормы. | ипохондрия; апатия; подавленное настроение, склонность к депрессии; признаки неврастении; резкая смена настроения; внезапный плач; вспышки немотивированной агрессии в отношении окружающих; трудности с концентрацией внимания; ухудшение способности к запоминанию; рассеянность; ухудшение сна; головокружение; головные боли; шаткость, неуверенность походки. |
2 | Сопровождается усугублением клинической картины заболевания. Развиваются заметные нарушения интеллекта, расстройства со стороны двигательной и чувствительной сферы. Возможны психические отклонения и неврологическая симптоматика. | значительное ухудшение когнитивных способностей; расстройство внимания и памяти; прогрессирующее снижение интеллекта; отсутствие объективной критики в отношении своего состояния; потеря ориентации, как в пространстве, так и во времени; апатия; безразличие к происходящему вокруг; нежелание контактировать с внешним миром; медленная шаркающая походка. |
3 | Представляет собой сосудистую деменцию (приобретенное слабоумие). Отличается резким снижением интеллекта и мыслительной деятельности, а также грубым неврологическим дефицитом. Пациент теряет способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном уходе. | Больной полностью утрачивает способность к мыслительной деятельности, постановке и достижению целей; апатия; полная потеря ориентации во времени, пространстве, собственной личности; отсутствие связной речи; грубые неврологические расстройства (симптомы орального автоматизма, недержание мочи и кала, парезы, параличи, судорожный синдром).
|
Важно! Пациенты с сосудистой деменцией как никогда нуждаются в постоянной помощи близких родственников. Подобно маленьким детям, они не могут самостоятельно принимать пищу, совершать физиологические отправления, ухаживать за собой. Большую часть суток они находятся в постели.
Возможные осложнения
Помимо прогрессирующего течения и развития необратимых изменений церебральный атеросклероз опасен своими острыми осложнениями – транзиторными ишемическими атаками и ОНМК.
ОНМК, или ишемический мозговой инсульт – острое состояние, сопровождающееся критическим снижением поступления крови в головной мозг. Оно характеризуется выраженной ишемией и некрозом (отмиранием) пораженного участка нервной ткани.
Патология сопровождается появлением следующих симптомов:
- внезапная выраженная слабость в конечностях (как правило, гемиплегия – онемение руки и ноги с правой или левой стороны);
- паралич/парез;
- нарушения мышечного тонуса (гипотонус или патологический гипертонус);
- сильная головная боль, головокружение;
- приступ тошноты, рвоты;
- временное ослабление зрения, «мушки» перед глазами;
- затруднение речи.
Четыре важных симптома ОНМК
Важно! Появление одного или нескольких симптомов, указанных выше – повод для немедленного обращения за медицинской помощью. Вызвав «скорую», вы можете спасти человеческую жизнь, ведь цена промедления может быть слишком высока.
Подходы к диагностике
Диагностика атеросклероза церебральных сосудов требует комплексного подхода. Пациент должен быть обследован как врачом-тепапевтом, так и узкими специалистами – неврологом, ангиохирургом.
Диагноз ставится на основании комплексного обследования
Медицинская инструкция включает проведение следующих видов обследования:
- лабораторные:
- клинические анализы мочи и крови;
- биохимия крови;
- липидограмма с определением концентрации общего холестерина, его фракций и коэффициента атерогенности;
- иммунограмма (проводится по показаниям);
- инструментальные:
- ангиография сосудов головного мозга;
- УЗИ с допплерографией;
- МРТ головного мозга.
Актуальные подходы к терапии
Лечение атеросклероза церебральных сосудов также требует комплексного подхода. Всем пациентам рекомендуется скорректировать образ жизни (отказаться от вредных привычек, больше двигаться, стараться избегать стрессов). Один из основных методов терапии – лечебная диета, направленная на ограничение в рационе продуктов, богатых холестерином:
- жирного мяса и сала;
- колбас, сосисок;
- субпродуктов (мозгов, почек, языка);
- жирного молока и молочных продуктов (сливок, сливочного масла, сыров твердых сортов).
Большое значение в терапии атеросклероза имеет правильное питание
Помимо немедикаментозных методов терапии с успехом применяется лечение атеросклероза церебральных сосудов с помощью лекарственных средств:
- гипохолестеринемические препараты (статины, фибраты);
- средства сосудорасширяющего действия;
- лекарства, снижающие воспалительные изменения в артериях;
- препараты, направленные на улучшение мозгового кровообращения;
- витамины.
Препараты для борьбы с атеросклерозом принимают длительно, часто всю жизнь
При развитии серьезных нарушений кровообращения требуется консультация ангиохирурга и оперативное вмешательство. При прогрессирующем течении заболевания решается вопрос о присуждении группы инвалидности.
Церебральный атеросклероз – серьезное заболевание, требующее внимательного к себе отношения. Правильный образ жизни, рациональное питание и достаточная физическая активность помогут сохранить нормальный жировой обмен и избежать тяжелых нарушений со стороны нервной системы.
