Чем опасен узелок на щитовидной железе: почему нужно бежать к врачу
Узел в щитовидке – нередкая проблема
Случайно обнаруженный узелок на шее – совсем не редкость. Каждый пятый житель планеты сталкивался с такой проблемой, требующей своевременной диагностики и, при необходимости, лечения. Что делать, если вы заметили узелок на щитовидной железе: причины, характерные симптомы и последствия патологии в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.
Причины и патогенез: как формируются узлы в щитовидке
Формирование узелков на шее не всегда можно связать с патологическим процессом в организме. Более чем в 95% случаев они вызваны повышенным образованием коллоидной жидкости в клетках щитовидки и разрастанием фолликулярного аппарата. Такие новообразования не приводят к гормональным нарушениям, размер их небольшой, а негативное влияние на организм отсутствует.
Фраза «У вас в щитовидке узелок» всегда вызывает тревогу
При узловом зобе опухолевые образования чаще всего представлены железистыми клетками щитовидки, активно выделяющими гормоны. Не заметить такое заболевание трудно – оно быстро прогрессирует с яркими проявлениями гипертиреоза и требует длительного лечения. При узловом зобе со сниженной или нормальной активностью щитовидной железы эндокринный сбой менее заметен.
Большую опасность представляют злокачественные узловые образования, основу которых составляют раковые клетки с деформированными ядрами, склонные к бесконтрольному росту и прорастанию соседних здоровых тканей.
Обратите внимание! Нет прямой связи между размерами или количеством узловых образований и риском их озлокачествления. Крупные множественные опухоли могут иметь коллоидную природу, а узелок, размеры которого не превышают несколько миллиметров, оказаться раком.
Таким образом, причины появления узелков в щитовидной железе могут быть самыми различными:
- хронический дефицит йода в организме;
- генетические дефекты;
- аутоиммунные процессы;
- воздействие радиации или частое рентгеновское излучение.
Дефицит йода – одна из причин зоба
Как распознать болезнь на ранней стадии
Согласно статистике, с узловыми образованиями в щитовидной железе чаще сталкивается до 32% лиц старше 50 лет. Женщины болеют чаще мужчин, по-видимому, это связано с гормональной неустойчивостью их организма.
Обратите внимание! Статистические данные основаны на информации о диагностированных образованиях. Так как патология протекает бессимптомно, часто узелки в щитовидной железе становятся случайной находкой при пальпации шеи или на УЗИ. Согласно предположению ученых, необследованных больных с бессимптомным течением заболевания гораздо больше.
Большинство узловых изменений в щитовидке не имеют ни физических, ни биохимических проявлений. Симптомы заболевания развиваются при появлении нарушений гормонального фона или достижении узелка больших размеров.
Долгое время узлы в шитовидке не проявляют себя
Таблица: Характерные признаки узелков в щитовидной железе
Биохимические проявления | Механические проявления | |
При повышенной функции ЩЖ (гипертиреозе) | При сниженной функции ЩЖ (гипотиреозе) | |
Признаки ускорения обмена веществ | Признаки замедления обмена веществ | Кашель, не связанный с респираторными заболеваниями |
Снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит | Рост веса, несмотря на ухудшение аппетита | Одышка, а позднее – приступы удушья |
Стойкое повышение температуры тела до 37-37,8 °С, не связанное с инфекционными процессами в организме | Снижение температуры до 35-35,9 °С (организм словно впадает в спячку) | Першение в горле |
Возбудимость, повышенная раздражительность | Заторможенность, сонливость | Изменения (охриплость, осиплость, полное исчезновение) голоса |
Бессонница, тревожный сон | Ухудшение процессов запоминания и концентрации внимания | Затруднение глотания пищи |
Экзофтальм – выпячивание глазных яблок из глазниц | Межтканевые отеки лица, шеи, рук | При значительных размерах узелка – внешние изменения (визуализируемая опухоль, деформация шеи) |
Дрожание кончиков пальцев | Брадикардия – замедление сердцебиения | Неприятные давящие или распирающие ощущения в области шеи |
Тахикардия | Хронические запоры |
|
Повышение артериального давления |
|
|
Расстройство пищеварения, жидкий стул |
|
|
Что можно сказать при осмотре узелка
Также, обнаружив на щитовидке узелок, врач может предположить при осмотре, какова его природа:
- Коллоидный узел имеет мягкую консистенцию. Даже при больших размерах образования гормональные нарушения отсутствуют.
- Узловой зоб при аутоиммунных тиреоидитах (например, болезни Хашимото) встречается редко. Узел может быть различных размеров, а для эндокринного статуса характерно хроническое угнетение функций ЩЖ.
- Гипофизарные опухоли активируют продукцию стимулирующих работу ЩЖ гормонов и провоцируют неравномерное разрастание органа и появления аденом, которые, как правило, множественные, и выделяют большое количество Т3 и Т4, провоцируя гипертиреоз.
- Раковые опухоли составляют не более 0,8-0,15% всех узлов щитовидки. Они сложны для диагностики и лечения:
- Папиллярный рак формирует крупные (до 6-10 см) узлы, способные прорастать вглубь ЩЖ. Не имеет четких границ, не смещается при пальпации, может «прятаться» за поверхностно расположенным коллоидным узлом. Опухолевый узел растет медленно, редко поражает лимфатические узлы и соседние органы. При своевременном лечении имеет благоприятный прогноз.
- Фолликулярный рак также тяжело диагностируется с помощью пальпации исследования шеи своими руками. Плотный узел, размеры которого обычно небольшие, может долгое время оставаться незамеченным. Прогноз заболевания менее благоприятен из-за склонности опухоли к метастазированию в отдаленные органы.
- Медуллярный рак на первых этапах пальпаторно не определяется. В дальнейшем он может ощущаться как плотное неподвижное образование в проекции щитовидной железы.
Коллоидный узел у пациентки (отмечен на фото)
Диагностика: что поможет определить, опасен узелок или нет
Цена УЗИ в частных клиниках – 800 р.
Стандартная врачебная инструкция предписывает проведение следующих методов обследования узелка на шее:
- Общие клинические анализы крови и мочи + биохимия – для оценки функционирования организма, выявления дополнительных проблем.
- Анализы на гормоны ЩЖ (Т3, Т4, ТТГ) – для определения эндокринного статуса пациента.
- Анализы на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе – для выявления аутоиммунной патологии щитовидной железы.
- УЗИ – для определения размеров, расположения, внутренней структуры и особенностей кровоснабжения образования. Позволяет предположить его доброкачественный или злокачественный характер.
- Биопсия узла с дальнейшим морфологическим исследованием – единственный метод, позволяющий достоверно определить гистологическую структуру узла. Точно подтвердить или опровергнуть диагноз «рак» без биопсии невозможно.
Для назначения биопсии узла щитовидки существуют свои показания:
- размер образования более 10 мм по результатам УЗИ;
- отягощенная наследственность по онкозаболеваниям щитовидной железы;
- воздействие радиоактивного облучения на пациента (в анамнезе);
- характерная УЗ-картина опухоли, позволяющая заподозрить рак.
Биопсия проводится под контролем УЗИ
Принципы лечения
Диагностированный узел в щитовидной железе не всегда требует лечения. В 95% случаев он не представляет угрозы для жизни и здоровья пациента. Тем не менее, важным остается ежегодное УЗ-обследование щитовидки и динамическое наблюдение за состоянием пациента.
Доброкачественные опухоли щитовидной железы могут быть удалены в случае:
- появления симптомов компрессии органов шеи;
- косметического дефекта;
- нарушения эндокринной функции органа, гормонального дисбаланса, не поддающегося медикаментозной коррекции.
Лечение рака щитовидки – только оперативное. При необходимости оно может быть дополнено радиолучевой и химиотерапией.
Операция проводится под общим наркозом
Это интересно. Большинство методов народной медицины, с помощью которых якобы узелки в щитовидке рассосутся, не имеют никаких клинических доказательств. Важно понимать, что самостоятельно исчезнуть могут лишь небольшие образования, размер которых не превышает 5-6 мм. В остальных случаях требуется либо серьезное гормональное лечение, либо операция.
Выше мы рассмотрели особенности такой патологии, как узелок в щитовидной железе: причины ее, механизм формирования, характерные симптомы, принципы диагностики и лечения. Несмотря на то, что в большинстве своем такие узелки не представляют опасности для пациента, насторожиться стоит. Пройдите полное обследование, чтобы не пропустить рак.
