Главная / Статьи / Чем отличается тромбоз от тромбофлебита: признаки и опасные последствия обеих патологий
флебология

Чем отличается тромбоз от тромбофлебита: признаки и опасные последствия обеих патологий


И тромбоз, и тромбофлебит часто встречаются во врачебной практике

Наверняка  многие слышали о таком опасном для жизни состоянии, как тромбоз лёгочной артерии (ТЭЛА). Человек внезапно начинает задыхаться, синеет на глазах и быстро теряет сознание. Часто он погибает ещё до того, как ему может быть оказана неотложная помощь. Причина такого состояния – тромб - небольшой кровяной сгусток, образующийся в периферических венах, внезапно попадающий в системный кровоток и закупоривающий просвет лёгочного ствола. Особенно высокий риск развития ТЭЛА у пациентов со склонностью к повышенному тромбообразованию и хроническими венозными заболеваниями. А чем отличается тромбоз от тромбофлебита, какая патология опасней, и почему: рассмотрим в нашем обзоре и видео в этой статье.

Как образуется тромб

Прежде чем разобраться в вопросе, что такое тромбоз и тромбофлебит, и какие между ними различия, важно коснуться механизма тромбообразования. Тромб – это не что иное, как один из способов адаптации и защиты. Если бы природой не был предусмотрен механизм гемостаза (свёртывания крови), человек умирал бы даже от самой простой царапины, которая вызывала бы непрекращающееся кровотечение.


Коричневая корочка, которая покрывает ссадину – результат тромбообразования

К сожалению, не всегда тромбы приносят пользу. Бывают ситуации, когда процессы свёртываемости нарушаются, и кровь становится слишком вязкая. Среди их основных причин выделяют:


Часто проблемы с венами начинаются во время беременности

Это интересно. Согласно исследованиям американских врачей, тромб в венах нижних конечностей образуется хотя бы у одного пассажира каждого авиарейса. Связано это с частыми перепадами атмосферного давления, неудобными позами, которые приходится принимать людям, сухим воздухом в салоне самолёта.

Механизм тромбообразования достаточно сложен и состоит из трёх обязательных компонентов. Каждый из них подробно описан в таблице ниже.

Таблица: Триада Вирхова – процессы, участвующие в образовании тромба

Патологический процесс

Описание


Повреждение эндотелия сосуда

Микроповреждения венозной стенки вызывают:

  • выделение и активацию факторов свёртывания крови;
  • локальное угнетение фибринолиза;
  • подавление синтеза простациклина, который в норме имеет антиагрегантное действие.

Активируется процесс тромбообразования.


Изменения в работе свертывающей и противосвертывающей системы крови

Активность свертывающей системы повышается за счёт увеличения концентрации:

  • тромбина;
  • тромбопластина.

Действие противосвертывающей системы становится менее выраженным (в основном за счёт подавления фибринолитической активности).

Развивается ВССК (внутрисосудистое свёртывание крови) и тромбоз.


Замедление кровотока

Снижение скорости кровотока способствует агрегации тромбоцитов и запускают процесс клеточного и плазматического тромбообразования – агрегации тромбоцитов и синтеза фибрина, который представляет основную массу тромба.

При каких заболеваниях образуются патологические тромбы?

Одними из самых распространенных сосудистых заболеваний, связанных с повышенным тромбообразованием, являются тромбоз и тромбофлебит нижних конечностей. А чем они отличаются?

Характеристика тромбоза

Тромбоз – это острое состояние, связанное с формированием в просвете сосуда тромба, который полностью или частично нарушает кровоток в пораженной области. Если говорить о флеботромбозе, обычно под этим заболеванием подразумевается образование сгустка крови в венах нижних конечностях (как правило, голени).


При тромбозе сгусток крови может закупорить просвет вены

К характерным причинам состояния можно отнести:

Симптомы заболевания возникают внезапно, но выражены недостаточно сильно. Поэтому многие просто не придают им значения. Больных беспокоит:

Спустя 1-2 дня после произошедшей закупорки над поверхностью кожи ярко выделяются расширенные поверхностные вены.

Важно! Только у 50% больных клиническое течение тромбоза проходит по классическому сценарию. К сожалению, в половине случаев тромбоз манифестирует тромбоэмболией лёгочной артерии.


При отрыве тромба и попадании его в системный кровоток возможно развитие ТЭЛА

Заподозрить развитие тромбоза можно с помощью следующих диагностических проб:

  1. Появление/усиление боли при тыльном сгибании стопы.
  2. Появление болезненных ощущений при нагнетании давления с помощью манжеты тонометра, закреплённой на голени. Дискомфорт на пораженной конечности начинается уже при 80-100 мм рт. ст., тогда как на здоровой конечности – не ранее 150-170 мм рт. ст.

Характеристика тромбофлебита

А чем отличается тромбофлебит от тромбоза? Тромбофлебит – это тоже состояние, при котором на венозной стенке образуется кровяной сгусток, однако эта патология протекает на фоне воспаления сосуда – флебита.

В развитии заболевания играют такие факторы, как:


Главный фактор формирования кровяного сгустка при тромбофлебите - воспаление

Обратите внимание! Иногда тромбофлебит осложняет течение естественных родов, операций, инфекционных заболеваний, онкопатологии.

Патология может поражать поверхностные и глубокие вены нижних конечностей, реже – воротную, верхнюю и нижнюю полые, печеночные сосуды.

Острый тромбофлебит характеризуется появлением следующих симптомов:


На фото - голень больного с тромбофлебитом

Без отсутствия лечения кожа резко бледнеет, а затем приобретает фиолетовый оттенок. Возможно присоединение общих симптомов интоксикации – слабости, головной боли, утомляемости. Возрастает риск развития осложнений:

Важно! При первых симптомах заболевания необходимо придать больному горизонтальное положение и вызвать «скорую». Пока человека с тромбофлебитом не осмотрит врач использовать различные препараты (мази, гели, растирки) нельзя, так как это может спровоцировать отрыв тромба.

Так в чем отличия?

Таким образом, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей имеют общий механизм развития и схожие симптомы. Но в чем же их особенности? Главным отличием между патологии остаётся то, что тромбоз развивается на непораженной, условно здоровой сосудистой стенке, а в механизме формирования тромбофлебита важную роль играет воспалительные изменения эндотелия вен – флебит.

Интересно, что эти патологии тесно взаимосвязаны. Так, например, тромбоз провоцирует развитие воспалительных изменений в стенке вены, а имеющееся воспаление – один из факторов риска образования кровяных сгустков.

Как уберечь себя от тромбоза и тромбофлебита

Профилактика венозного тромбоза и тромбофлебита заключается в:


Цена запущенного варикоза – серьезные осложнения

Тромбозы вен и тромбофлебит – заболевания, чрезвычайно опасные своими осложнениями. Без должного лечения они вызывают ряд серьезных осложнений. Несмотря на ряд различий, они имеют общий механизм формирования, поэтому подходы к их диагностике, а также врачебная инструкция по оказанию медицинской помощи в целом остаются одинаковыми. При своевременном начале лечения они имеют благоприятный прогноз и хорошо поддаются терапии.



Заказать

Дуае

Дуае

Хотите получить бесплатную консультацию?
Просто напишите нам!