Гипертиреоз: симптомы, принципы диагностики и лечения
Гипотиреоз – проблема, требующая серьезного внимания со стороны медиков
Если со сниженной функцией щитовидной железы сталкивался каждый пятый житель планеты, то увеличение продукции тиреоидных гормонов встречается немного реже. В медицине эта патология развивается при различных эндокринных заболеваниях и получила название гипертиреоз, или тиреотоксикоз. Он характеризуется отравлением организма тироксином (Т4) и трийодтиронином (Т3) – гормонами щитовидки, которые в большом количестве поступают в кровь. Что такое гипертиреоз: симптомы, принципы диагностики и современные методы лечения рассмотрим в подробном обзоре и видео в этой статье.
Причины
Симптомы гипертиреоза типичны, но в зависимости от вызвавшей его причины имеют отличительные особенности. Самыми распространенными заболеваниями, сопровождающимися увеличением продукции тиреоидных гормонов, являются:
- базедова болезнь (ДТЗ) – хроническое состояние, характеризующееся аутоимунным поражением клеток-рецепторов ТТГ и постоянной стимуляцией выработки Т3 и Т4.;
- острый, подострый тиреоидит – инфекционное воспаление щитовидной железы;
- тиреоидит Хашимото (аутоиммунный);
- узловой зоб;
- аденома гипофиза;
- опухоль щитовидной железы.
Увеличение ТТГ, Т3 и Т4 быстро приводит к яркой клинической симптоматике заболевания
Обратите внимание! Чаще развивается гипертиреоз у женщин, которые имеют наследственную предрасположенность к эндокринным и аутоиммунным заболеваниям.
Симптомы
Обычно специалисты не имеют затруднений в постановке диагноза гипертиреоз: симптомы состояния проявляются ярко и составляют характерную клиническую картину.
Таблица: Признаки системного поражения организма при гипертиреозе
Система органов | Симптомы | |
Нервная | Психическое возбуждение | |
Нервозность | ||
Плаксивость | ||
Раздражительность | ||
Чувство беспокойства | ||
Ускорение мыслительных процессов | ||
Бессонница | ||
Дрожь в руках | ||
Сердечно-сосудистая система | Тахикардия (учащение сердцебиения) | |
Аритмия | ||
Систолическая гипертензия | ||
Сердечно-сосудистая недостаточность | ||
Офтальмологическая | Офтальмопатия Грейвса | |
Расширение глазной щели | ||
Экзофтальм – выпячивание глазных яблок | ||
Редкое мигание | ||
Отечность век | ||
Диплопия – двоение в глазах | ||
Сухость, резь при мигании | ||
Эрозии роговицы | ||
Слезотечение | ||
Обмен веществ | Ускорение обмена веществ | |
Повышение аппетита | ||
Резкое снижение массы тела | ||
Повышение теплопродукции организмом | ||
Потливость | ||
Кожа, волосы, ногти | Истончение кожных покровов | |
Сухость и ломкость волос | ||
Истончение, слоистость ногтей | ||
Мочевыделительная система | Жажда | |
Полиурия – увеличение объема выделяемой за сутки мочи | ||
Репродуктивная система | Женщины | Мужчины |
Нарушения менструального цикла | Гинекомастия – увеличение размеров грудных желез | |
Общая слабость | Снижение потенции | |
Бесплодие | Бесплодие | |
Обратите внимание! Не всегда у пациентов развиваются сразу все симптомы гипертиреоза: раздражение глаз и офтальмопатия Грейвса, к примеру, встречается только у 45%, а выраженные в той или иной степени неврологические нарушения – почти у 90% больных.
На фото – пациентка с выраженным экзофтальмом
Тяжелое течение гипертиреоза может осложниться развитием грозного состояния – тиреотоксического криза. Он начинается резко с повышения температуры тела, тахикардии, галлюцинаций, бреда и прогрессирующей сердечной недостаточности. Без оказания неотложной помощи тиреотоксической криз быстро приводит к угнетению сознания и коме.
Диагностика
Предположить наличие гипертиреоза у пациента врач может уже на основании клинического осмотра. Человек, у которого отмечается гиперпродукция тиреоидных гормонов, худощав, нервозен, кончики пальцев дрожат при произвольных движениях. Часто заболевание выдает и офтальмопатия, при которой глазные яблоки выпучены, и больной не может полностью сомкнуть верхнее и нижнее веко.
Подтвердить гипотиреоз можно с помощью дополнительных методов обследования.
Лабораторные тесты
Для исследования берется 2-5 мл венозной крови. В условиях лаборатории определяют концентрацию:
- ТТГ – снижен при гипертиреозе;
- Т3 (трийодтиронин) – повышен;
- Т4 (тироксин) – повышен.
Обратите внимание! Инструкция предписывает сдавать анализы на тиреоидные гормоны в утренние часы строго натощак. Цена на комплексное обследование состояния щитовидной железы составляет в среднем 1500-2000 р.
Кроме того, обязательными считаются анализы:
- общеклинические (ОАК, ОАМ);
- биохимия крови (общий белок, билирубин, креатинин, мочевина);
- антитела к тиреоглобулину и ТПО.
Инструментальные тесты
К инструментальным методам диагностики заболеваний щитовидной железы относится:
- ультразвуковое исследование;
- сцинтирование;
- пункционная биопсия и морфологическое исследование;
- ЭКГ.
УЗИ позволяет определить размеры и морфологическую структуру щитовидки
Итак, мы разобрались, что такое гипертиреоз щитовидной железы: симптомы заболевания достаточно типичны и редко вызывают сомнения в диагностике. Между тем, нежелание обращаться к врачу и попытка лечиться народными снадобьями, приготовленными своими руками, значительно увеличивает число запущенных форм заболевания с серьезными клиническими проявлениями. И лечение такой патологии может занять долгое время (месяцы и даже годы). Своевременное обращение к специалисту позволяет навсегда избавиться от симптомов болезни и вернуться к обычной жизни.
