Главная / Статьи / Гипертиреоз: симптомы у детей, или как заподозрить болезнь на ранней стадии
щитовидка

Гипертиреоз: симптомы у детей, или как заподозрить болезнь на ранней стадии


Гипертиреоз у детей часто имеет скудную симптоматику. На что обратить внимание, чтобы выявить болезнь как можно раньше?

Эндокринные заболевания распространены не только у взрослых, но и у подростков, школьников и даже грудных младенцев. Как проявляется гипертиреоз: симптомы у детей могут быть выражены ярко и остро, или практически отсутствовать. Обзор возможных вариантов течения заболевания и видео в этой статье – подробная инструкция для родителей, которая позволит заподозрить гормональный сбой у своего ребенка.

Причины и патогенез: почему барахлит щитовидка

Гипертиреоз – это синдром, сопровождающийся патологической активностью щитовидной железы, усиленной выработкой ее гормонов и отравлением ими организма. Заболевание может быть вызвано:


Аутоиммунные процессы, связанные с патологической атакой защитных сил организма на собственные здоровые клетки – одна из сложных, но при этом часто встречающихся причин развития гипертиреоза у детей

Так как щитовидная железа является эндокринным органом, регулирующим все обменные процессы, а также работу сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и других систем, ее патологическая активность приводит к грубым гормональным нарушениям и, в конечном итоге, тиреотоксикозу. Задача родителей и врача – распознать симптомы гипертиреоза как можно раньше, чтобы вовремя начать лечение и не допустить развитие серьезных осложнений.

Клинические проявления болезни

Гипертиреоз развивается у детей значительно реже, чем недостаточная активность клеток щитовидки: на его долю приходится всего 5% от всей эндокринной патологии. Чаще с ним сталкиваются подростки в возрасте 10-14 лет, но медицине известны случаи проявлений тиреотоксикоза и у новорожденных. У юношей гипертиреоз выявляется реже, чем у девушек.

Это интересно! Распространенность патологии щитовидной железы в подростковом возрасте объясняется мощными гормональными перестройками, с которыми сталкивается ребенок на пути превращения во взрослого. Гипертиреоз новорожденных обычно связан с заболеваниями щитовидной железы матери и самостоятельно проходит спустя 2-3 месяца.


У детей гипертиреоз чаще развивается в возрасте 10-14 лет

Первые признаки гормонального сбоя

Типичные симптомы заболевания не всегда одинаковы, но яркие и бурные проявления тиреотоксикоза, как это встречается у взрослых пациентов, для детей нехарактерны. Чаще клинические признаки гормональных нарушений нарастают постепенно, и от начала гипертиреоза до появления его первых заметных симптомов проходит год-полтора.

Заподозрить эндокринный сбой у своего ребенка можно по следующим признакам:

  1. Эмоциональная нестабильность: важно отличать «дух бунтарства» и легкую лабильность, которые присущи всем подросткам, от патологических изменений. Типичные проявления гипертиреоза – легкая возбудимость, капризность, раздражительность.
  2. Повышенная двигательная активность.
  3. Неусидчивость.
  4. Плохая концентрация внимания, рассеянность и вызванное этим снижение успеваемости в школе.
  5. Дрожь в кончиках пальцев, которая становится особенно заметной, если вы попросите ребенка вытянуть прямые руки вперед.
  6. Резкое усиление аппетита при неизменном или даже снижающемся весе.


Изменения в поведении – один из первых симптомов патологии щитовидки

Симптомы прогрессирования заболевания

Если оставить эти проявления болезни без внимания, у малыша начинают развиваться признаки поражения внутренних органов. Щитовидная железа увеличивается в размерах (своими руками определить это трудно, лучше, если пальпацию шеи проведет врач), ребенок может жаловаться на «ком в груди», затруднение дыхания, вызванное этим ухудшение сна. 

Подросток может говорить о колющих или ноющих болях в груди, одышке, ощущении сердцебиения («сердце выпрыгивает из груди»). Появляется мышечная слабость вплоть до сложности в совершении привычных бытовых действий и нарушения походки (шаткость, неуклюжесть, частые спотыкания). Характерна также так называемая глазная симптоматика, вызванная поражением гормонами щитовидки lll пары черепно-мозговых нервов:


Боли и шумы в сердце – еще один вероятный признак гипертиреоза у малыша

Обратите внимание! Дети с гипертиреозом, как правило, не отстают в умственном и физическом развитии. Они отличаются высоким ростом, а половое созревание у них происходит раньше, чем у сверстников. 

Осложнения: последствия нелеченного гипертиреоза

Так же, как и гиперпаратиреоз у детей, проявляющийся грубыми нарушениями обмена кальция, гипертиреоз опасен своими осложнениями. Одним из самых грозных последствий нелеченных гормональных нарушений остается тиреотоксический криз, проявляющийся:


Немедленно вызывайте скорую помощь, если заметили у ребенка указанные выше симптомы. При тиреотоксическом кризе счет идет на минуты, а цена промедления – жизнь.

Коррекцию состояния проводят в условиях стационара. После реанимационных мероприятий и стабилизации жизненных функций важно выяснить, что послужило причиной развития осложнения и начать лечение заболевания щитовидки.

Принципы диагностики: какие анализы сдавать в первую очередь

Если вы подозреваете у своего ребенка гипертиреоз, подтвердить или опровергнуть этот диагноз может врач-эндокринолог. В некоторых случаях необходимы консультации педиатра, кардиолога, окулиста, невропатолога. Стандартный алгоритм диагностики гипертиреоза у детей включает проведение основных и дополнительных методов обследования. Все они представлены в таблице ниже.

Таблица: Методы диагностики гипертиреоза

Характер обследования

Метод обследования

Цель

Типичная картина при гипертиреозе

Общие клинические методы

Сбор жалоб и анамнеза

Определить спектр проблем, предположить наличие гормональных нарушений.

Наличие одной или нескольких жалоб, указанных выше

Пальпация щитовидной железы

Простейший метод диагностики состояния органа

Незначительное увеличение размеров ЩЖ до 1-3 степени (определяется не всегда)

Аускультация сердца и легких

Оценка работы внутренних органов

Возможна тахикардия, появление функционального диастолического шума на верхушке сердца

Лабораторные тесты

Анализ венозной крови на гормоны ЩЖ

Главный анализ, подтверждающий синдром гипертиреоза

Повышение уровня Т3 и Т4

Резкое снижение ТТГ

Анализ на антитела к тиреоглобулину и тиркопероксидазе

Установление аутоиммунного генеза поражения щитовидной железы

Возможно как повышение, так и нормальные значения анти-ТПО и анти-ТГ

Общие клинические анализы + биохимия

Оценка функционирования внутренних органов и организма в целом

Различные изменения со стороны внутренних органов

Инструментальные тесты

УЗИ ЩЖ

Определение размеров, плотности, внутренней структуры органа, а также наличия патологических образований

Признаки основного заболевания ЩД, вызвавшего гипертиреоз

КТ

МРТ

Лечение гипертиреоза у детей во многом зависит от вызвавшей его причины. Стандартной схемы терапии заболевания не существует. Хорошую эффективность показал длительный прием медикаментозных препаратов-тиреостатиков (Пропилтиоурацил, Мерказолил). Улучшение наступает уже на 10-12 день их приема, а в среднем продолжительность лечения может достигать 4-6 лет.


Мерказолил (на фото) – популярное тиреостатическое средство для лечения гипертиреоза у детей

Если таблетки малышу не помогают, и заболевание прогрессирует, решается вопрос о его хирургическом лечении – удалении щитовидной железы. Операция обычно хорошо переносится маленькими пациентами, но вынуждает их пожизненно принимать синтетические аналоги тироксина.

Одним из опасных синдромов эндокринной патологии остается гипертиреоз у детей: симптомы этого заболевания могут долгое время оставаться незамеченными и приводить к выраженным полиорганным нарушениям. Внимательное отношение к здоровью ребенка и регулярные профилактические осмотры позволят диагностировать его на ранней стадии и вовремя начать лечение. 



Заказать

Дуае

Дуае

Хотите получить бесплатную консультацию?
Просто напишите нам!