Гипотиреоз: симптомы и принципы лечения гормонального дисбаланса
Проблемы щитовидной железы могут иметь серьезные последствия для здоровья
Одними из частых признаков поражения щитовидной железы являются гипотиреоз и гипотиреоз: симптомы этой патологии связаны с нарушением работы большинства органов и систем и могут привести к серьёзным последствиям. Что такое гипотиреоз, как он проявляется у взрослых и детей, и можно ли вылечить болезнь навсегда: попробуем разобраться в нашем обзоре и видео в этой статье.
Гипотиреоз – это синдром поражения щитовидной железы, проявляющиеся снижением выработки гормонов Т3 –трийодтиронина и Т4 – тироксина. Эти вещества играют большую роль в организме:
- способствуют росту и развитию;
- оказывают антитоксическое, иммуностимулирующее действие;
- регулируют все виды обмена в организме – жировой, белковый, углеводный и водно-солевой;
- контролируют работу нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, костно-мышечной, репродуктивной и других систем.
Небольшая по размерам, щитовидная железа оказывает большое влияние на работу всего организма
Клинические проявления гипотиреоза
Снижение тиреоидных гормонов в организме приводит к серьёзным обменным и полиорганным нарушениям – ниже рассмотрим симптомы гипотиреоза щитовидной железы подробнее.
Признаки гипотиреоза у взрослых
Гипотиреоз обычно развивается постепенно, в течение нескольких месяцев или даже лет, поэтому долгое время остаётся незамеченным ни самим пациентом, ни его близкими. Характерными признакамиболезни являются:
- утомляемость, общая слабость, снижение работоспособности;
- сонливость;
- замедление мышление и речи;
- скрытое или явное снижение умственных способностей;
- постоянное чувство зябкости;
- ноющие боли в мышцах и суставах;
- замедление обмена веществ;
- прибавка массы тела, несмотря на снижение аппетита;
- накопление слизистого вещества в тканях, одутловатость лица, шеи, ладоней (межтканевой, или слизистый отек);
- снижение артериального давления;
- тошнота, метеоризм, вздутие живота;
- склонность к запорам;
- ломкость волос и ногтей;
- сухость, иногда желтушность кожных покровов;
- изменение голоса и нарушение слуха, вызванные отеком гортани и среднего уха;
- нарушение менструальной функции.
Беспричинный набор веса может быть следствием проблем с щитовидкой
Сложность диагностики этого состояния заключается в отсутствии специфических, присущих только гипотиреозу, симптомов и длительном, вялотекущем характере болезни. Часто гормональные нарушения протекают не по стандартному сценарию и имеют множество «масок».
Иногда основным проявлением гипотиреоза (особенно характерно это для женщин) становится подавленность настроения, необъяснимая тоска и даже клинически выраженная депрессия. Еще один вариант течения заболевания заключается в постепенном снижении когнитивных способностей и интеллекта.
Длительно нелеченный гипотиреоз приводит к повышению внутричерепного давления и приступам распирающей, пульсирующей головной боли. Нередко заболевание имитирует обострение шейного или грудного остеохондроза. Еще одна распространенная маска гипотиреоза – сердечная, сопровождающаяся повышением концентрации холестерина в крови, учащением приступов стенокардии и высоким риском развития инфаркта миокарда.
На фото – пациент с клиническим выраженным гипертиреозом до и после лечения
Симптомы гипотиреоза у детей
Особенно опасна недостаточность тиреоидных гормонов в детском возрасте. Врожденный гипотиреоз у ребенка–состояние, опасное отставанием в умственном и физическом развитии в будущем.
Частыми причинами такого состояния становятся:
- гипотиреоз у матери во время беременности (при отсутствии лечения);
- генетическая предрасположенность;
- снижение чувствительность клеток организма к гормонам щитовидки.
Уже при осмотре новорожденного врач может заподозрить гипотиреоз: симптоматика недостаточности щитовидной железы представлена ниже:
- вес при рождении более 3500 г;
- вялость, заторможенность движений ребенка;
- физиологическая желтуха, которое не проходит длительное время;
- сухость, шелушение кожи;
- синюшность носогубного треугольника;
- запоры, носящие хронический характер.
Если оставить эти симптомы без внимания, в дальнейшем у малыша наблюдается заметное отставание в умственном и физическом развитии по сравнению со сверстниками.
Внимание! Одной из тяжелых форм врожденного гипотиреоза является кретинизм. Характерные признаки заболевания – серьезное отставание ребенка в развитии, позднее прорезывание и смена зубов, длительное незаращение родничка, крупные грубые черты лица, непропорционально большой язык. Отсутствие лечения приводит к инвалидизации пациента.
Типичный вид ребенка с врожденным гипотиреозом
Диагностика: стандартный план обследования пациента
Всем пациентам, обратившимся к врачу с одной или нескольких жалобами, указанными выше, рекомендуется пройтии стандартное обследование на заболевания щитовидной железы.
Таблица: Лабораторные и инструментальные методы исследования гипотиреоза
Тип обследования | Вид обследования | Назначение обследования |
Лабораторные анализы | Общие клинические анализы крови и мочи | Оценка общего состояния организма, диагностика часто сопутствующей гипотиреозу анемии |
Биохимический анализ крови (определение общего белка, билирубина, печеночных ферментов АЛТ и АСТ, холестерина, креатинина и мочевины, глюкозы) | Оценка нарушений жирового, белкового и углеводного обменов | |
Определение уровня гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) и ТТГ | Лабораторное подтверждение гипотиреоза: при заболевании наблюдается снижение уровня Т3, Т4 и повышение ТТГ | |
Определение антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе | Подтверждение или опровержение аутоиммунного поражения ЩЖ, при котором ткани органа атакуются собственными клетками иммунитета | |
Инструментальные тесты | УЗИ | Определение размеров и внутренней структуры органа |
Сканирование ЩЖ | Определение функционирующих и работающих неправильно участков органа | |
Биопсия с морфологическим исследованием биоптата – при необходимости | Исключение злокачественных новообразований щитовидной железы |
УЗИ щитовидной железы – один из самых эффективных методов диагностики причин гипотиреоза. Средняя цена процедуры в частных клиниках – 1200 р.
Принципы лечения: без таблеток не обойтись
При гипотиреозе организм испытывает выраженный дефицит гормонов щитовидной железы и нуждается в их восполнении. К сожалению, практически единственным способом лечения этого состояния остается прием синтетических аналогов тироксина – препаратов Эутирокс, Л-тироксин. Народные средства, в том числе и приготовленные своими руками из лекарственных трав и подручных средств, обычно оказываются неэффективными.
Ежедневный прием таблетки левотироксина должен прочно войти в привычку пациента с гипотиреозом
Так как синтетические аналоги гормонов щитовидки практически ничем не отличаются от синтезирующегося в организме тироксина, их ежедневный прием позволяет сымитировать нормальную гормональную регуляцию.
Обратите внимание! Подбор средства для лечения гипотиреоза должен осуществлять только эндокринолог в зависимости от исходного уровня гормонов щитовидки. Врачебная инструкция предписывает проведение контрольных анализов на Т3, Т4 и ТТГ 1 раз в 3-6 месяцев с последующей корректировкой доз препарата.
При гипотиреозе, вызванном недостатком йода в организме, с успехом применяется диета, богатая морепродуктами, морской капустой, красным мясом, гречневой и овсяной крупой. Выраженный дефицит микроэлементами корректируется приемом препаратов на его основе (Йодомарин, Йод-актив).
Профилактика
Профилактика гипотиреоза заключается в:
- сбалансированном питании, включении в привычный рацион морской рыбы и морепродуктов;
- профилактическом обследовании гормонального статуса здоровыми лицами 1 раз в 5 лет;
- совершенствовании техник оперативного лечения заболеваний щитовидки;
- своевременном начале лечения тиреоидита – воспаления щитовидной железы.
Одним из часто встречающихся заболеваний среди россиян остается гипотиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение этой патологии мы рассмотрели выше. При своевременном обращении к врачу заболевание легко поддаётся коррекции, и все его нежелательные признаки быстро проходят. Образ жизни пациента с гипертиреозом не отличается от образа жизни здорового человека за исключением необходимости ежедневного приема таблеток.
