Гормоны щитовидной железы у детей: норма и патология

У малышей своя норма анализов на гормоны щитовидки

Щитовидная железа выполняет множество функций в организме человека, и одной из них является контроль над процессами роста и стимуляция работы всех систем в детском возрасте. Именно благодаря этому органу происходит умственное и физическое развитие малыша. При подозрении на заболевание щитовидки необходимо регулярно проверять гормоны щитовидной железы у детей: норма их позволит убедиться в здоровье эндокринной системы, а патология требует немедленного обращения к врачу.

Биологическая роль гормонов щитовидки в детском возрасте

Гормональная активность щитовидки может быть незаметна на первый взгляд, однако играет важную роль в поддержании постоянства внутренней среды  и некоторых биологических процессах. Особенно важна норма щитовидной железы у детей, энергетический обмен в организме которых протекает более активно, а процессы анаболизма (синтеза белков) и роста максимально выражены. 

Тиреоидные гормоны выполняют в организме крохи следующие функции:

• стимулируют процессы построения полипептидных и рибонуклеиновых цепочек – увеличивают продукцию белка и РНК на биохимическом уровне;
• запускают метаболические процессы, ускоряют обмен веществ;
• улучшают передачу импульсов в головном мозге, способствуют быстрой обучаемости, улучшению памяти, внимания, способности к концентрации;
• способствуют росту костного скелета и нормальному развитию опорно-двигательного аппарата;
• контролируют работу сердечно-сосудистой, мочевыделительной, дыхательной и других систем организма, 
• повышают жизненный тонус и энергичность.

Рост ребенка – одна из заслуг щитовидки

Обратите внимание! Щитовидная железа у плода полностью формируется к 15-16 неделе внутриутробного развития. В это же время она начинает выделять небольшое количество гормонов в тренировочном режиме. Несмотря на это, основную потребность развивающегося ребенка в тироксине обеспечивает материнская щитовидка. Поэтому здоровье новорожденного во много зависит от эндокринного статуса женщины во время беременности.

Активность малыша, хорошая успеваемость, крепкий сон и даже способность ладить со сверстниками - за это отвечают гормоны щитовидной железы: норма у детей будет рассмотрена ниже.

Т3, Т4, кальцитонин, ТТГ: как не запутаться

Щитовидная железа – активный гормональный орган. Она выделяет не один гормон, а целых три. Причем два из них имеют схожее строение и выполняют одинаковые функции, а третий представляет совершенно обособленную биохимическую единицу. Нетрудно запутаться, правда?

Справа – микроскопическое строение фолликулов, вырабатывающих гормон Т4

На самом деле, ничего сложного здесь нет. Наша понятная инструкция поможет разобраться. Итак, основной функцией щитовидки считается продукция и выброс в кровь:

• тироксина (тетрайодтиронина, Т4);
• трийодтиронина (Т3).

Тироксин – биологически активное вещество, состоящее из аминокислотного остатка тирозина и четырех молекул йода. В фолликулярных клетках щитовидки представлен в виде длинной полипептидной цепочки – тиреоглобулина, которая затем нарезается и выделяется в кровеносное русло.

Там Т4 подхватывается специальными транспортными белками и переносится к органам-мишеням. Рецепторы к гормонам щитовидной железы расположены на поверхности каждой клетки организма человека.

Обратите внимание! При проникновении в клетку, Т4 теряет один атом йода и приобретает активную форму.

Т3 – еще один тиреоидный гормон, который может как вырабатываться фолликулярными клетками щитовидной железы, так и превращаться путем отщепления одного атома йода от молекулы Т4. Т3 в 90-100 раз активнее тироксина, и его биологическое действие на организм более выражено. В крови определяется в свободной и связанной форме.

Кальцитонин – менее известный гормон щитовидки, который вырабатывается парафолликулярными клетками органа и наряду с паратгормоном околощитовидных желез регулирует фосфорно-кальциевый обмен в организме ребенка. Основные функции кальцитонина:

• стимуляция роста костной ткани за счет транспорта ионов кальция из крови в кость;
• препятствие вымыванию кальция из кости;
• поддержание плотности скелета.

Кальцитонин насыщает кальцием кости и способствует их росту

Часто при обследовании щитовидки маленьким пациентам также рекомендуется сдать анализ на ТТГ. Это вещество не является тиреоидным гормоном и вырабатывается в гипофизе головного мозга. При этом оно является важным показателем, отражающим, как работает щитовидка у детей: норма ТТГ не менее важна, чем соответствие стандартным значениям гормонов Т3 и Т4.

ТТГ (тиреотропина, тиреотропный гормон) – биологический стимулятор работы щитовидки. Он находится в тесной связи с тироксином и триодтиронином: недостаток этих гормонов провоцирует активную выработку ТТГ и увеличение его концентрации в крови, а избыток, напротив, тормозит его синтез функциональными клетками гипофиза.

Возрастные нормы тиреоидных гормонов у детей

Невозможно сравнивать особенности функционирования щитовидной железы новорожденного малыша и подростка. Поэтому в зависимости от возраста нормы тиреоидных гормонов будут разными. Референтные значения Т3, Т4, ТТГ и кальцитонина в детском возрасте представлены в таблице ниже.

Таблица: Возрастные нормы тиреоидных гормонов у детей

Уровень тиреоидных гормонов у новорожденных малышей физиологически высокий

Обратите внимание! В каждой лаборатории используется определённый тип оборудования и реактивы. Поэтому нормы тиреоидных гормонов могут несколько отличаться. Обычно принятые референтные значения указываются на бланке анализа вместе с результатом.

Почему возникают отклонения от нормы в анализах

А что делать, если полученные результаты не соответствуют норме? Прежде всего, обратиться к эндокринологу: своими руками справиться с проблемой будет сложно. Ниже мы постараемся рассмотреть возможные причины повышения или снижения того или иного анализа.

Причины изменения Т3 и Т4

Тироксин и трийодтиронин – основные гормоны щитовидки. Их изменение, как в большую, так и в меньшую сторону, быстро приведет к эндокринному сбою и появлению яркой симптоматики. 

Повышение Т3 и Т4 может быть следствием:

• диффузного токсического зоба;
• начальной стадии острого тиреоидита;
• первичного или вторичного гипертиреоза.

Сниженное количество тиреоидных гормонов говорит о:

• врожденном гипотиреозе;
• пороках развития, сопровождающихся гипоплазией или агенезией ЩЖ;
• кретинизме;
• эндемическом зобе;
• аутоиммунном тиреоидите;
• первичном или вторичном гипотиреозе.

На фото – ребенок с кретинизмом

Обратите внимание! С целью раннего выявления врожденного гипотиреоза всем новорожденным детям проводится скрининговое исследование крови на гормоны щитовидной железы.

Причины изменения ТТГ

Отклонение от нормы ТТГ может быть связано и с патологией щитовидки, и с поражением гипофиза. 

Вероятными причинами увеличения концентрации тиреотропина в крови становятся:

• любые заболевания ЩЖ, сопровождающиеся гипотиреозом;
• гормонпродуцирующие опухоли гипофиза;
• надпочечниковая недостаточность;
• отравление свинцом и некоторыми лекарственными средствами (Пропранололом, Амиодароном, Фуросемидом и др.);
• интенсивные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом.

Низкий уровень ТТГ у малышей наблюдается при:

• заболеваниях ЩЖ, сопровождающихся гипертиреозом;
• агенезии гипофиза;
• черепно-мозговых травмах;
• голодании;
• стрессе, психоэмоциональных нагрузках.

Цена консультации частного детского эндокринолога колеблется от 1000 до 3000 р.

Причины изменения уровня кальцитонина

Отклонение уровня кальцитонина от нормы у детей встречается значительно реже, чем гормональные нарушения, связанные с Т3 и Т4.

Понятия «низкий уровень кальцитонина в крови» не существует, так как даже нулевое значение укладывается в норму. А вот повышенная концентрация гормона – неблагоприятный прогностический признак. Она может свидетельствовать о развитии медуллярного рака щитовидной железы.

Выше мы рассмотрели нормы гормонов щитовидной железы у детей: таблица дала четкое представление о колебаниях уровня гормонов с первого дня жизни и до достижения ребенком совершеннолетия. Подробнее об эндокринном статусе маленьких пациентов можно узнать также из видео в этой статье. Любое отклонение анализов от нормы – повод обратиться к врачу. Чем раньше будет устранена проблема с щитовидкой, тем меньше вероятность негативных последствий для здоровья и самочувствия малыша.

Заказать