Хламидийный фарингит: особенности течения и принципы терапии
Согласно статистике, до 3-5% фарингитов, диагностируемых у взрослых, имеют хламидийную природу
Все привыкли считать хламидиоз заболеванием половой сферы. На самом деле существует множество разновидностей этой инфекции, и одна из них связана с поражением органов дыхания. Хламидийный фарингит – это часто встречаемая, но редко диагностируемая форма воспаления ротоглотки. По какой причине развивается эта патология, какие особенности имеет и как лечится: подробнее в нашем обзоре и видео.
Причины заболевания
Хламидии – бактерии необычные. Их особенность заключается в способности проникать внутрь клетки человеческого организма и активно там паразитировать. Эти микроорганизмы крайне устойчивы к факторам внешней среды и могут сохранять жизнеспособность в течение нескольких суток даже без клетки-хозяина.
Хламидии – облигатные внутриклеточные паразиты
Вызванный хламидиями фарингит – МКБ классифицирует его как А56.4 – относится к инфекциям, передаваемых половым путем и развивается при орально-генитальных и орально-анальных контактах с человеком – источником инфекции. Некоторые специалисты не исключают заражение вирусом бытовым путем, при поцелуях. Дети заражаются хламидиями от больной матери во время родов. Чаще всего воспаление слизистой глотки вызывают:
- Chlamydia pneumoniae;
- Chlamydia spp.
Внедряясь в клетки слизистой оболочки глотки, возбудитель начинает выделять токсические для организма вещества и активно размножаться. Это обуславливает появление первых симптомов заболевания.
Клиническая картина
Инкубационный период продолжается от нескольких дней до 2-3 недель. Трудности диагностики не всегда позволяют сразу определить, что фарингит хламидийный – и симптомы инфекции напоминают обычную простуду:
- общие признаки интоксикации (слабость, снижение аппетита, утомляемость, чувство разбитости);
- субфебрильная температура тела (37-38 °С);
- боль, першение, сухость в горле.
Чаще всего фарингит хламидийной этиологии развивается на фоне сниженного иммунитета, вызванного частыми инфекционными заболеваниями, длительным приемом иммуносупрессивных препаратов, тяжелым хроническим заболеванием и др. Так как ослабленный организм не в силах ответить на внедрение в организм возбудителя, часто инфекция протекает практически бессимптомно: нет ни повышения температуры, ни неприятных ощущений в горле. Это превращает хламидийное воспаление глотки в хроническое заболевание: фарингит становится вялотекущим.
Часто неприятное першение в горле – единственный симптом хламидийного фарингита у взрослых
Обратите внимание! Тяжелее всего фарингит хламидийной природы протекает у детей, особенно новорожденных. Хламидии могут распространяться с током крови по всему организму и вызывать генерализованную инфекцию. В этом случае требуется немедленное медицинское вмешательство.
Диагностика
При осмотре только опытный специалист может дифференцировать болезнь: фарингит проявляется легкой гиперемией и отеком слизистой ротоглотки. Специфических проявлений у этой инфекции нет. Заподозрить хламидийное воспаление глотки можно при следующих признаках:
- длительный вялотекущий характер заболевания;
- отсутствие улучшения на фоне лечения противовирусными средствами и антибиотиками первой линии;
- наличие в анамнезе незащищенных оральных половых контактов;
- признаки снижения иммунитета.
На фото – гиперемия (покраснение) слизистой глотки у пациента с хламидийным фарингитом
Дополнительными инструментальным методами обследования, позволяющими правильно поставить диагноз, являются:
- иммунофлюоресцентное исследование;
- бактериологическое исследование – выращивание полученного материала с последующей микроскопией и определением чувствительности к антибактериальным средствам;
- иммуноферментный анализ – определение антител к инфекции в крови пациента (результативно только при первичном заражении);
- полимеразная цепная реакция.
Всем лицам с подозрением на фарингит, вызванный хламидиями, рекомендуется получить консультацию:
- терапевта;
- оториноларинголога;
- дерматовенеролога.
Принципы терапии
Лечение хламидийного фарингита должно быть комплексным, направленным не только на устранение причины заболевание, но и на укрепление организма в целом.
Этиотропная терапия
Этиотропная терапия подразумевает назначение курса антибиотиков, активных в отношении хламидий.
Таблица: Антибиотики, используемые для лечения хламидийного фарингита
Группа препаратов | Особенности | Представители |
Тетрациклины | Относительно «старая» группа препаратов, которая используется для лечения хламидиоза. Способны проникать сквозь биологические мембраны и оказывать внутриклеточное действие. | Тетрациклин |
Доксициклин | ||
Макролиды | Имеют широкий спектр действия и высокую эффективность. Могут проникать внутрь клетки. Безопасны при использовании у детей старше 3 месяцев. | Сумамед |
Вильпрафен | ||
Рулид | ||
Макропен | ||
Клацид | ||
Ципрофлоксацины | Менее эффективны в борьбе с хламидиями, чем тетрациклины и макролиды. При длительном использовании чувствительность микроорганизмов может снижаться. | Тарифид |
Ципробай |
Сумамед – широко известный антибиотик, который часто назначают при хламидийном фарингите. Средняя цена такой упаковки – 340 р.
Патогенетическая терапия
Патогенетическое лечение хламидийного фарингита включает:
- назначение пробиотиков и эубиотиков для нормализации кишечной микрофлоры и профилактики дисбактериоза;
- укрепление иммунитета общими процедурами (витамины, прогулки, занятия спортом), а также приемом иммуномодуляторов и активаторов синтеза интерферона;
- симптоматическую терапию:
- полоскание горла растворами антисептиков (Гексорал, Хлоргексидин) и народными средствами, которые можно приготовить своими руками (раствор соды, отвары трав);
- использование спреев, пастилок, таблеток для рассасывания с антисептическим, противовоспалительным действием;
- физиотерапевтические методы (УФО).
Обратите внимание! Все лекарственные средства должны быть рекомендованы специалистом. Принимайте препараты в той дозировке, которую прописал врач или указывает инструкция.
Здоровое питание также важно для укрепления иммунитета и борьбы с инфекцией
Выше мы рассмотрели, как вылечить фарингит. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, чтобы победить болезнь: воспаление глотки хламидийной этиологии лечится на протяжении 2-4 недель.
