Как проверить сосуды ног: современные методы диагностики
С помощью современных тестов можно выявить сосудистое заболевание на ранней стадии
Тяжесть, гул в ногах к концу дня, боли при физических нагрузках и длительных пеших прогулках, сухость, зуд кожи и похолодание кончиков пальцев и стоп – все это признаки нарушения в артериях и венах нижних конечностей. Предположить наличие заболевания врач может на основании характерных клинических проявлений, а вот подтверждают диагноз современные и эффективные методы обследования. Как проверить сосуды ног: разберём в обзоре и видео в этой статье.
Проблемы с сосудами ног: что следует ожидать
Говоря о проблемах с сосудами, врач может иметь в виду десятки заболеваний. Нарушение циркуляции крови в нижних конечностях может быть вызвано:
- атеросклерозом – образованием на стенке артерий холестериновых бляшек и развитием ишемии периферических органов;
- варикозной болезнью – патологическим расширением вен ног с изменением физиологического оттока крови и формированием плотных болезненных «узелков»;
- тромбозом – полной или частичной закупоркой поверхностных или глубоких вен тромбом;
- флебитом или тромбофлебитом – воспалением венозной стенки.
При атеросклерозе просвет артерий сужается
Вены при варикозе деформируются, в них застаивается кровь
В любой момент тромб может оторваться, вызвав острое нарушение кровоснабжения
Воспаление поверхностных или глубоких вен называют флебитом
Несмотря на то, что каждая из этих патологий имеет свои характерные клинические особенности, инструкция по их диагностике стандартная. Итак, как проверить сосуды на ногах?
Обратите внимание! Отличия присутствуют только в диагностике артериального и венозного поражения.
К какому врачу обратиться при заболеваниях артерий и вен
Прежде чем приступить к тонкостям диагностики, давайте выясним, какой врач проверяет сосуды ног.
Специалистом первичного звена является терапевт. Именно к нему больные обращаются со своими жалобами. Однако терапевт заболевания сосудов обычно не лечит. Его задача – выставить предварительный диагноз, составить план обследования пациента и, основываясь на его результатах, направить его к профильному специалисту.
Специалист проверяет степень нарушения кровоснабжения на стопе
Врач, осуществляющий диагностику и лечение заболеваний артерий, называется ангиологом. Если он к тому же проводит хирургические операции, его специальность звучит как «ангиохирург». Флебиты, тромбофлебиты, варикозную болезнь и другие патологии вен – прерогатива врача-флеболога.
Эффективные методы диагностики нарушений кровообращения в НК
То, как проверяют сосуды на ногах, зависит от локализации поражения.
Проверяем артерии
Диагностика атеросклероза и других заболеваний артерий ног требует комплексного подхода. Она основана на клинических, лабораторных и инструментальных данных. Следует отметить, что значительная часть сосудистых заболеваний ног связаны с образованием в эндотелии холестериновых бляшек, которые, разрастаясь, вызывают окклюзию артерии и ишемические изменения периферических тканей.
Обратите внимание! Около половины пациентов с атеросклерозом нижних конечностей не имеют жалоб. Часто начинающиеся патологические изменения можно заметить только по результатам инструментального обследования.
В ходе физикального обследования специалист оценивает имеющиеся признаки поражения периферических артерий:
- ослабление/отсутствие пульса;
- систолический шум при прослушивании артерии стетоскопом;
- снижение АД в конечностях;
- бледность кожи, обескровливание пальца под ногтевой пластиной.
Первыми при атеросклерозе страдают дистальные отделы конечностей
Итак, как проверить сосуды нижних конечностей на проходимость? Среди популярных инструментальных тестов:
- Дуплексный ультразвук – неинвазивный метод обследования с использованием цветового наложения. Как правило, артериальный поток отображается красным цветом, венозный – синим. Это позволяет оценить степень облитерации сосудов и выраженность стеноза.
- Рентгеноконтрастная ангиоография – один из точнейших методов диагностики проблем с артериями, основанный на введении в сосудистое русло контрастного вещества и создании серии рентгеновских снимков. Позволяет достоверно определить локализацию сужения и распространение степени патологического процесса.
- Компьютерная томография – более современный способ обследования артерий, позволяющий сделать послойное изображение внутренних структур организма. Используется преимущественно для оценки состояния стенок брюшной аорты, крупных подвздошных, бедренных артерий.
- МР-ангиография – современный и высокоточный метод диагностики сосудистых заболеваний, отличительной особенностью которой является отсутствие R-излучения. Он основан на эффектах магнитных волн и компьютерной обработке полученных данных.
УЗИ (дуплекс, триплекс) – простой, безопасный и комфортный для пациента метод диагностики
Проверяем вены
Исследование вен также основано на характерной симптоматике, данных лабораторных и инструментальных тестов. Причем в некоторых случаях более информативной оказывается клиническая картина. Так, при варикозной болезни стадия заболевания определяется на основании типичных признаков.
Таблица: Стадии варикоза ног
Стадия (с фото) | Клинические проявления |
0 | Человек предъявляет жалобы, типичные для варикоза (тяжесть, гул в ногах, ночные судороги), но выявить болезнь с помощью инструментальных и лабораторных тестов не удается |
1 | На ногах становятся заметны сосудистые звёздочки и сетки. Периодически пациенты предъявляют жалобы на:
|
2 | Под кожей голени или бедра становятся заметны расширенные сосуды и венозные узелки. Субъективные жалобы пациента усиливаются. |
3 | Описанные выше проявления становятся более выраженными, сопровождаются отеком, который особенно заметен во второй половине дня. |
4 | Формируются трофические (связанные с недостатком поступления O2 и yenhbtynjd) нарушения:
В конечном итоге все описанные выше изменения приводят к образованию трофической язвы. |
5 | То же + зарубцевавшаяся трофическая язва. |
6 | Активная, прогрессирующая, незаживающая трофическая язва. |
Важно! Трофическая язва – опасное состояние, имеющее хроническое прогрессирующее течение. Без своевременного лечения оно может привести к потере конечности.
А как проверить сосуды нижних конечностей с помощью инструментальных тестов? Популярностью пользуются:
- Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – неинвазивный метод диагностики, основанный на эффекте Допплера. После преобразования посылаемых и получаемых звуковых волн врач получает изображение, позволяющее оценить расположение, диаметр, структуру и извитость венозной сети.
- Ангиография – используется в качестве дополнительного способа обследования.
Средняя цена УЗДГ – 2500 р.
Болезнь обнаружена: что дальше?
После прохождения всех назначенных врачом тестов и определения клинического диагноза начинается этап терапии. Важно соблюдать все рекомендации специалиста, которые обычно включают советы по коррекции образа жизни и диеты, список медикаментозных средств. В некоторых случаях, например, при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей или выраженном варикозе, может потребоваться оперативное вмешательство. Своевременное обращение за медицинской помощью и высокая приверженность пациента лечению обычно приводит к отличным результатам.
