Главная / Статьи / Обструктивный бронхит: код по МКБ 10 и особенности классификации
пульмонология

Обструктивный бронхит: код по МКБ 10 и особенности классификации


Сильный сухой кашель и одышка – главные симптомы обструкции бронхов

Главной задачей Международной классификации болезней десятого пересмотра, разработанной в 1990 году, является создание своеобразной базы данных, облегчающей систематизированную регистрацию, анализ и интерпретацию данных по заболеваемости, распространенности и  смертности от различных патологий. А как классифицируется хронический и острый обструктивный бронхит: код по МКБ 10 этих заболеваний имеет свои особенности.

Буквенно-цифровой код – основа МКБ

МКБ нашла широкое применение не только в исследованиях эпидемиологов, статистов и других представителей звена здравоохранения, но и на всех уровнях практической медицины. С помощью короткого буквенно-цифрового кода можно сформулировать любое заболевание или другие проблемы, связанные со здоровьем. Это обеспечивает удобство:


Такую книгу можно найти во всех лечебных учреждениях страны 

Например, все болезни органов дыхания имеют код, состоящий и буквы J и двузначного числа (00-99).

Это интересно. Необходимо знание МКБ и при заполнении больничных листов. Прямого указания диагноза в них быть не должно – врач заносит только буквенно-цифровой код, позволяющий сохранить конфиденциальность данных.

Основы классификации обструктивного бронхита

Обструктивным бронхитом в медицине называют заболевание, сопровождающееся воспалительным поражением бронхов среднего и мелкого калибра, их спазмом, а также прогрессирующим нарушением вентиляции лёгких.

Чаще всего развитие заболевания связано с действием вирусов. Не исключено влияние и таких микроорганизмов, как хламидии и микоплазмы. К типичным симптомам обструктивного бронхита можно отнести:


Воздух с трудом поступает в легкие по суженным бронхам

Диагностика патологии основана на типичных жалобах, объективном статусе, данных аускультации лёгких, рентгенографии и исследовании функций внешнего дыхания. В лечении врачебная инструкция предусматривает использование:

Общепринятой классификацией бронхита считается деление его по течению на острый и хронический. Об особенностях этих форм заболевания – в разделах ниже и видео в этой статье.

Обратите внимание! По МКБ 10 острый обструктивный бронхит относится к классу X (болезни органов дыхания). Так же классифицируется и хроническая форма патологии.

Острый

Острый обструктивный бронхит по МКБ 10 имеет код J20. В некоторых случаях после точки указывается ещё одна цифра – она отражает определенного возбудителя.

Таблица: Классификация острого бронхита по этиологии

Код по МКБ

Установленный возбудитель

J20.0

Mycoplasma pneumoniae

J20.1

Палочка Афанасьева-Пфейффера

J20.2

Стрептококк

J20.3

Вирус Коксаки

J20.4

Вирус парагриппа

J20.5

Респираторный синтициальный вирус

J20.6

Риновирус

J20.7

Эховирус

J20.8

Другие уточнённые возбудители

J20.9

Возбудитель не был определен


Возбудителями бронхита могут быть как вирусы, так и бактерии, а также атипичные формы жизни

Обратите внимание! Острый обструктивный бронхит чаще диагностируется в детском возрасте. Это связано с физиологически повышенной реактивностью бронхов, присущей маленьким пациентам.

Как правило, симптомы острой формы заболевания развиваются на фоне инфекции верхних дыхательных путей – назофарингита, синусита, аденоидита.

Течение патологии острое. У больного повышается температура тела (обычно не выше 38-38,5 °С) и развиваются следующие симптомы:


Особенно опасна бронхиальная обструкция в детском возрасте

При тяжелом течении возможно присоединение признаков дыхательной недостаточности:

Обратите внимание! Медицинская помощь при явлениях дыхательной недостаточности должна быть оказана как можно раньше. Цена промедления – человеческая жизнь.

Диагностика и лечение острого острой формы воспаления дыхательных путей лёгкой и средней степени тяжести проводится амбулаторно. Тяжёлое течение заболевания – показание для срочной госпитализации. Терапия в стационаре требуется и маленьким пациентам первого года жизни вне зависимости от тяжести состояния.

Хронический

Хронический обструктивный бронхит имеет код J44 (по МКБ – другая хроническая обструктивная болезнь). Этой буквенно-цифровой комбинацией кодируется:

Главными факторами развития хронического воспаления бронхов с обструкцией служат:


Каждая выкуренная сигарета отрицательно влияет на здоровье

Обратите внимание! Согласно статистике, чаще обструктивным бронхитом болеют мужчины – шахтеры, металлурги, работники сельскохозяйственной промышленности.

Как и при острой форме заболевания, основу клинической картины острого бронхита составляют кашель и одышка. Кашель носит сухой, малопродуктивный характер. В день возможно выделение небольшого количества мокроты, но оно не приносит облегчения – першение и дискомфорт в груди сохраняются долгое время. Общие признаки интоксикации выражены незначительно: возможно развитие слабости, повышенной утомляемости, снижения работоспособности. Температура тела при хроническом бронхите, как правило, остаётся нормальной.

По рекомендации Российского общества пульмонологов степень тяжести хронического обструктивного бронхита оценивается с помощью одного из показателей спирометрии – объема форсированного выдоха за одну секунду:

  1. I стадия - ОФВ1 снижено не более, чем на 50%. На этом этапе признаки ДН выражены незначительно, качество жизни больного практически не страдает. Показаны регулярные посещения участкового терапевта, профилактические мероприятия, направленные на уменьшение числа обострений. Диспансерное наблюдение у пульмонолога не требуется.
  2. II стадия - ОФВ1 составляет 35-49% от должного. Качество жизни пациента снижается, требуется постоянное поддерживающее лечение и наблюдение пульмонолога.
  3. III стадия - ОФВ1 менее 35%. Тяжелая форма патологии, характеризующаяся резким снижением толерантности к физическим нагрузкам, появлением признаков дыхательной недостаточности в состоянии покоя. Пациенту требуется регулярное стационарное и поддерживающее амбулаторное лечение.


ОФВ1 определяется с помощью спирометрии (на фото)

Целью терапии хронического обструктивного бронхита является замедление прогрессирования патологического процесса, уменьшение частоты и продолжительности приступов бронхоспазма, улучшение качества жизни. План лечения составляется врачом индивидуально в зависимости от клинических проявлений и данных инструментальных обследований.


План терапии бронхита составляется только после тщательного обследования

Таким образом, обструктивный бронхит может классифицироваться по течению, что нашло своё отражение в МКБ десятого пересмотра, и по степени тяжести. Любая форма заболевания требует обращения к специалисту для проведения своевременных и комплексных лечебно-диагностических мероприятий.

 

 



Заказать

Дуае

Дуае

Хотите получить бесплатную консультацию?
Просто напишите нам!