Гортань – ключевой орган верхних дыхательных путей
Ожог гортани – повреждение стенок гортани, вызванное вдыханием раскаленных или едких газов или взвеси веществ. Такая патология чаще всего сочетается с ожогом губ, полости рта, глотки и пищевода. От амфетамина нередко возникает поражение и слизистой носа. Если действие причинного фактора слишком велико, также повреждается слизистая оболочка трахеи, бронхов и бронхиол. В этом случае говорят о сочетании ожоге верхних и нижних дыхательных путей.
В зависимости от причины выделяют два типа ожогов дыхательных путей:
Термические ожоги гортани – следствие воздействие на дыхательные пути высоких температур. Патология может развиться при:
Чаще всего термический ожог ротоглотки и гортани возникает при употреблении очень горячей жидкости
Химические ожоги связаны с вдыханием или проглатыванием концентрированных химических растворов. Чаще всего встречаются повреждения:
Уксусная эссенция (70%) – крайне опасный продукт на кухонной полке
При этом химические вещества действуют не только в момент попадания в организм, но и еще некоторое время, пока не будут нейтрализованы. Ожог кислотами вызывает так называемый коагуляционный (сухой) некроз – быстрое сворачивание белков стенки гортани, образование сухой ожоговой корки. Как правило, повреждение затрагивает только ткани, расположенные в верхнем отделе гортани, и диагностируется ожог надгортанника, черпаловидных хрящей.
Щелочь же образует колликвационный (влажный) некроз, при котором внутренняя стенка органа размягчается и становится рыхлой. Это провоцирует проникновение химического вещества в нижние отделы дыхательных путей и развитие грубых обширных изменений.
Обратите внимание! Чаще всего ожоговые травмы возникают в быту при неправильной эксплуатации лекарственных средств, химических агентов. Алкогольное опьянение, детский возраст увеличивает риск развития патологии. На втором месте по распространенности находятся производственные травмы.
Симптомы ожога гортани во многом зависят от причины травмы, степени повреждения, локализации патологического процесса и общего состояния организма.
Сразу после ожоговой травмы гортани человек может иметь следующие жалобы:
На фото слизистая глотки после химического ожога кислотами
Выделяют 3 степени ожоговой реакции:
Выражены симптомы интоксикации (лихорадка, слабость, сонливость, отсутствие аппетита). Спустя несколько дней поврежденная ткань отслаивается, обнажая эрозии и язвы. При правильном лечении спустя 1-2 неделю они заживают практически без рубцов.
Изолированные ожоги гортани 1 и даже 2 степени у взрослых не представляют серьезную угрозу для здоровья. Единственное, что приносит дискомфорт – сильная боль при глотании, которая при правильном лечении проходит уже через 4-5 дней. Куда более опасны обширные и глубокие ожоговые травмы органов дыхательной и пищеварительной системы.
Тяжесть состояния пациента с ожогом гортани во многом зависит от распространенности повреждений
Лечение ожога гортани должно быть начато как можно раньше после травмы. Следуйте простому алгоритму.
Вызовите неотложку немедленно, вкратце описав оператору произошедшее.
Пока скорая едет, попытайтесь определить, чем был вызван ожог у пострадавшего. В этом может помочь:
Будьте осторожны! Большая часть бытовых отравлений химическими веществами у детей происходит из-за невнимательности родителей
Ожоги различными химическими веществами имеют свои характерные особенности:
Сразу после определения причины травмы приступайте к неотложным мероприятиям:
Термический ожог | Химический ожог | |
| В первую очередь необходимо нейтрализовать химически активное вещество.
| |
| Если ожог вызван кислотой, помогут полоскания горла слабым раствором соды (1 ч. л. без горки на стакан кипяченой остуженной воды). | При воздействии щелочей на слизистую гортани и используйте для нейтрализации слабый раствор лимонной кислоты (в концентрации 0,1%). |
|
Оказывая первую помощь пострадавшему с ожогом гортани, следуйте нашей пошаговой инструкции и видео руководству
После прибытия каретой скорой помощи, осмотра пострадавшего медиками и оценки жизненно-важных функций решается вопрос о необходимости госпитализации. Любой химический ожог дыхательных путей – повод для лечения в стационаре.
Перед госпитализацией медики промывают желудок с помощью назогастрального зонда, чтобы остановить повреждающее воздействие кислоты или щелочи на органы пищеварения. При выраженных болях назначаются уколы обезболивающих (Кетанов, Трамадол).
Терапия ожогов гортани 2 и 3 степени подразумевает назначение:
Наркотические | Ненаркотические | |||
Название | Особенности | Название | Особенности | Средняя цена |
Трамадол | Синтетический опиоидный анальгетик Купирует боль средней и высокой интенсивности Не вызывает зависимости при употреблении в дозировке, которую предписывает инструкция по применению | Кетанов | Относится к группе НПВП Обладает быстродействием С осторожностью применяется у пациентов с хроническими заболеваниями печени и почек | 90 р. |
Морфин | Опиоидный анальгетик первого поколения Действует быстро и эффективно При длительной терапии может вызывать привыкание | Анальгин | Выраженный обезболивающий эффект Негативно влияет на кроветворение Противопоказан для длительной терапии | 40 р. |
|
| Ибупрофен | Препарат из группы НПВС Показан при боли слабой и средней интенсивности | 80 р. |
Обратите внимание! Наркотические анальгетики принимаются только при острой необходимости под строгим врачебным контролем.
Всем пациентам без исключения назначается диета с употреблением жидкой или полужидкой пищи в холодном виде (каши, пюре). Также термический или химический ожог слизистой гортани предполагает наложение холодных компрессов на область шеи, щадящий голосовой режим.