Подготовка к анализу на гормоны щитовидной железы: семь важных правил
Перед тем как сдать кровь на анализы, выслушайте рекомендации врача
Кровь – естественная биологическая среда нашего организма. Она состоит из жидкой части (так называемой плазмы) и кровяных телец. Кроме того, в кровеносном русле осуществляется транспорт тысячи других соединений – белков, липопротеинов, глюкозы, витаминов, медиаторов и активных веществ. Переносятся с кровью и гормоны, которые осуществляют гуморальную регуляцию всех жизненных процессов. Именно поэтому лабораторная диагностика позволяет судить о состоянии всего организма по нескольким миллилитрам крови. А как проводится подготовка к анализу на гормоны щитовидной железы: узнаем из нашего обзора.
Что сдаём?
Основным методом изучения различных функций щитовидки считается лабораторный тест на гормоны:
- тироксин (часто в литературе его обозначают как Т4);
- трийодтиронин (Т3);
- тиреотропин (ТТГ).
В среднем цена анализов на тиреоидные гормоны составит 1500-2000 р.
Если первые два вырабатываются клетками щитовидки и производят основные биологические эффекты эндокринного органа, то ТТГ является продукцией передней доли гипофиза – небольшой железы, расположенной на основании головного мозга. Тиреотропин называют также гормоном-регулятором или сигнальным гормоном за его способность контролировать работу щитовидки по принципу обратной связи.
Обратите внимание! Особняком в лабораторной диагностике заболеваний щитовидки стоит малоизвестный гормон эндокринного органа - кальцитонин. Его строение и функции значительно отличаются от Т3 и Т4, и обычно анализ на него назначается при различных нарушениях минерального обмена.
Третий гормон ЩЖ получил название тиреокальцитонин
Тироксин
Т4 считается основным гормоном, вырабатываемым ЩЖ. На его долю приходится до 90% от общего количества. В его строении выделяют аминокислотный остаток тирозин, сцепленный с четырьмя атомами йода. При отщеплении одного атома микроэлемента происходит превращение тироксина в трийодтиронин, активность которого выше в 100-110 раз.
Четыре крупных фиолетовых шарика на фото – молекулы йода
Большая часть Т4 в кровеносном русле находится в связанном с плазменными белками, или неактивном состоянии. Свободная фракция гормона составляет не более 3-5% от общей.
Обратите внимание! В ходе лабораторной диагностики целесообразнее сдавать анализ на Т4 св. (свободный), поскольку именно он отражает истинный эндокринный статус.
Самое высокое содержание Т4 определяется в утренние часы (с 8 до 12), самое низкое – ночью. Осенью и зимой гормон выделяется активнее по сравнению с летними месяцами. Кроме того, уровень тироксина зависит от возраста: после 40 лет он начинает медленно снижаться.
У пожилых пациентов уровень тироксина несколько снижается
Трийодтиронин
Как мы уже выяснили, активность Т3 в 100-110 раз выше, чем у тироксина. Лишь 10% этого гормона вырабатывается непосредственно клетками ЩЖ. Остальное его количество образуется в тканях организма из Т4.
В основном именно Т3 производит основные биологические эффекты органа
Как и тироксин, Т3 циркулирует в крови и в свободной, и в связанной форме. Для общей оценки работы щитовидки достаточно сдать анализ на Т3 св., в сложных диагностических случаях может потребоваться расширенное исследование.
У взрослых мужчин концентрация трийодтиронина обычно немного выше, чем у женщин, однако после 65 лет уровень гормона заметно снижается у представителей обоих полов.
Тиреотропин
ТТГ синтезируется клетками аденогипофиза в ответ на уменьшение концентрации в крови Т3 и Т4. Такой сложный и многоступенчатый механизм в конечном итоге обеспечивает бесперебойную нейро-эндокринную регуляцию работу ЩЖ и организма в целом.
Система «гипоталамус-гипофиз-периферическая железа»
Взаимодействуя с рецепторами тироцитов, ТТГ:
- активизирует функцию ЩЖ, стимулирует усиленную выработку Т3 и Т4;
- отвечает за процессы роста (гипертрофии/гиперплазии) органа.
Именно уровень ТТГ играет основную роль в диагностике многих заболеваний щитовидки.
Важно! Норма тиреотропина у взрослого человека – 0,4-4 мЕд/л.
Таблица: Интерпретация результатов анализа на гормоны в зависимости от уровня ТТГ
ТТГ понижен | Т3, Т4 в норме | Субклинический тиреотоксикоз |
Т3, Т4 повышены | Манифестный тиреотоксикоз | |
ТТГ повышен | Т3, Т4 в норме | Субклинический гипотиреоз |
Т3, Т4 понижены | Манифестный (клинический) гипотиреоз |
Антитела
Кроме того, по показаниям в тиреоидную группу анализов включают определение антител к элементам ЩЖ:
- белку тиреоглобулину (анти-ТГ):
- ферменту тиреопероксидазе (анти-ТПО);
- рецепторам тиреотропина (анти-рТТГ).
Наличие антител к структурам ЩЖ может свидетельствовать о развитии аутоиммунного заболевания
Что важно знать лицам, которым предстоит обследование
Чтобы результат был максимально информативным, важна правильная подготовка к анализам на гормоны щитовидной железы. Стандартная инструкция для пациентов включает следующие рекомендации:
- Если эндокринологом не было отмечено иное, за месяц до обследования следует отказаться от гормональных препаратов (L-тироксина, Эутирокса, Баготирокса).
- За 3-4 дня исключите прием средств и поливитаминов, содержащих йод.
- Накануне анализа не занимайтесь спортом, постарайтесь не нервничать.
- Как минимум сутки до анализа не курите и не пейте спиртного.
- Перед забором крови есть нельзя, поскольку анализ сдается строго натощак не позднее 9-10 часов утра.
- Ещё один важный нюанс для тех пациентов, которым предстоит анализ на гормоны щитовидной железы – подготовка должна включать 4-5-дневную диету с ограничением жирной, жареной, излишне солёной пищи и острых блюд.
- Будьте спокойны и уверены.
Стресс делает результаты обследования на гормоны недостоверными
Важно! Помните о том, что анализы на гормоны не сдаются в послеоперационном периоде (по поводу любого хирургического вмешательства), после рентгеновского обследования и физиотерапевтических процедур.
Если полученные результаты не соответствуют норме, обратитесь к врачу: своими руками с гормональными нарушениями не справиться
Одним из важных показателей, отражающих состояние эндокринной системы организма, являются анализы на гормоны щитовидной железы: как подготовиться к ним, мы узнали выше (не забудьте посмотреть видео в этой статье). Ответственное отношение человека к предстоящему обследованию не только облегчит работу лаборанту, но и сделает результаты тестов более информативными и достоверными. Это позволит выяснить истинное положение дел в организме и эндокринной системе в частности.
