Половая дисфункция при гипотиреозе: можно ли забеременеть, имея гормональные нарушения
Здоровая беременность возможна только при нормальной работе щитовидки
Гипотиреоз – снижение функциональной активности клеток щитовидной железы – сегодня диагностируется у каждой пятой жительницы планеты. Помимо выраженных обменных нарушений и проблем в работе большинства органов, недостаток тиреоидных гормонов влияет на половую и репродуктивную систему женщины. Как стать мамой при гипотиреозе: можно ли забеременеть, как будет протекать процесс вынашивания малыша в условиях гормонального дефицита, с какими сложностями придется столкнуться? Самая достоверная информация и видео в этой статье помогут вам разобраться.
Влияние щитовидной железы на репродуктивные функции
Обратите внимание! Сегодня заболевания щитовидной железы все чаще встречаются в молодом репродуктивном возрасте – 18-25 лет. Особое внимание при этом уделяется аутоиммунной патологии, связанной с необратимой деструкцией клеток органа собственной защитной системой.
Здоровье репродуктивной системы женщины напрямую зависит от нормального функционирования щитовидной железы. Наблюдается прямая связь между изменением уровня гормонов щитовидки и:
- нарушением частоты и регулярности менструации (у 80% пациенток с гипотиреозом);
- изменением характера менструаций;
- появлением гормонзависимых заболеваний женской половой сферы (поликистоза, фибромиомы, мастопатии, эндометриоза);
- появлением вторичного бесплодия.
Аменорея – один из распространенных признаков гипотиреоза у женщин
Современная медицинская теория связывает такую зависимость с тем, что деятельность щитовидной железы и яичников контролируется головным мозгом из единого центра - гипоталамус-гипофизарной системы. Проблемы в работе одного органа по принципу обратной связи неизбежно приводят к нарушениям функций другого.
Возможна ли беременность при гипотиреозе
Чтобы разобраться в вопросе, можно ли забеременеть при гипотиреозе щитовидной железы, нужно выяснить, какие виды заболевания существуют.
Таблица: Классификация гипотиреоза по патогенезу развития
Название | Первичный гипотиреоз | Вторичный гипотиреоз | Третичный гипотиреоз |
Описание | Обусловлен патологическими изменениями непосредственно в ЩЖ | Вызван заболеваниями гипофиза | Провоцируется патологией со стороны гипоталамуса |
Заболевания |
|
| Снижение секреции тиреолиберина |
Лабораторная картина |
|
|
|
Таблица 2: Классификация гипотиреоза по выраженности клинических проявлений
Название | Субклинический | Клинический |
Описание | Начальная форма заболевания, при которой организм уже начинает испытывать дефицит тиреоидных гормонов, но клинических проявлений поражения щитовидной железы еще нет | Форма гипотиреоза, сопровождающаяся не только выраженными сдвигами в лабораторных тестах, но и яркой симптоматикой |
Лабораторная картина |
|
|
Медицинская практика показывает, что при выраженном некомпенсированном клиническом гипотиреозе беременность наступает крайне редко – такая форма заболевания провоцирует развитие аменореи, отсутствие овуляции и полную невозможность зачать ребенка. Вторичный и третичный гипотиреоз (центрального генеза) также сильно блокирует репродуктивную функцию.
Чаще всего женщины беременеют с первичной субклинической формой эндокринного расстройства. В начальной стадии заболевания недостаток гормонов щитовидки выражен не так сильно, и зачатие, а также имплантация зародыша в стенку матки вполне возможно.
Иногда женщины узнают о гипотиреозе уже после наступления беременности
Обратите внимание! В связи с распространенностью патологии щитовидной железы у пациенток репродуктивного возраста всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется пройти диагностику эндокринных заболеваний, включающую УЗИ, а также лабораторные анализы на ТТГ, свободный Т3 и свободный Т4 (средняя цена такого обследования – 1800 р.). При обнаружении гипотиреоза важно сразу начать лечение, чтобы будущая беременность не усугубила гормональный дисбаланс и не спровоцировала развитие осложнений.
Беременность наступила: что дальше
Если гипотиреоз был диагностирован уже после наступления беременности, паниковать не нужно. Современные способы заместительной терапии позволяют сымитировать нормальную работу щитовидной железы ежедневным приемом таблеток.
Куда более страшен недиагностированный и нелеченный гипотиреоз при беременности, который может быть опасен как для будущей мамы, так и для малыша.
Обязательно обратитесь к эндокринологу: своими руками с проблемой не справиться
Опасные последствия для мамы
При беременности гипотиреоз становится еще более выраженным, так как организм будущей мамы нуждается в повышенных дозах тиреоидных гормонов. Стойкий гормональный дисбаланс мешает нормальному течению беременности и провоцирует развитие следующих осложнений:
- выкидыш на ранних сроках (самопроизвольный аборт);
- преждевременные роды;
- преэкламсия, эклампсия;
- гипертензия беременных;
- преждевременная отслойка плаценты;
- подострый, хронический тиреоидит;
- послеродовые кровотечения.
Опасные последствия для плода
Развивающийся плод тоже очень страдает от недостатка гормонов щитовидной железы. Весь внутриутробный период ребенок не вырабатывает тироксин и трийодтиронин самостоятельно, а получает их с током крови из организма матери. Тиреоидные гормоны крайне важны для малыша, ведь именно они отвечают за нормальный рост и развитие внутренних органов, и в особенности, нервной системы.
Хронический недостаток поступающих в кровь плода гормонов щитовидки приводит к:
- ЗВУР, внутриутробной гибели плода;
- врожденным порокам развития;
- низкой массе тела плода;
- врожденному гипотиреозу (на фото);
- низкому уровню интеллекта.
Вид ребенка с врожденным гипотиреозом
Как предотвратить осложнения
Конечно, гипотиреоз при беременности – не приговор. Это состояние можно и нужно лечить, чтобы уменьшить риск возможных осложнений. План терапии составляется индивидуально, но обязательно включает назначение синтетического аналога гормонов щитовидки – левотироксина. Доза препарата подбирается в зависимости от исходного уровня Т3, Т4, ТТГ и общего состояния пациентки.
Кроме этого, всем беременным с гипотиреозом рекомендуется правильно и разнообразно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов, принимать витамины, содержащие профилактические дозы йода.
Разнообразное питание – залог здоровой беременности
Во время беременности женщина должна находиться на диспансерном наблюдении у эндокринолога и посещать врача не реже, чем 1 раз в месяц. Об успешности лечения судят по положительной динамике в анализах на Т3, T4 и ТТГ.
Обратите внимание! Инструкция ВОЗ для акушеров-гинекологов гласит: уровень тиреотропного гормона у женщин, планирующих беременность и вынашивающих ребенка, не должен превышать 2,5 Мед/л.
Проблемы с щитовидкой во время вынашивания малыша, к сожалению, совсем не редкость. Те, кто рожал с гипотиреозом, знают, что самым важным правилом здоровой беременности при этом заболевании является регулярное посещение врача и выполнение всех его рекомендаций. Ежедневный прием таблеток Л-тироксина – мелочь, которая снизит риск развития патологии у будущей мамы и поможет выносить здорового малыша.
