Главная / Статьи / Пониженная функция щитовидной железы: когда гормонов выделяется недостаточно
щитовидка

Пониженная функция щитовидной железы: когда гормонов выделяется недостаточно


К сожалению, проблемы с гормонами – сегодня не редкость

Работа эндокринных органов на первый взгляд незаметна, но очень важна для человеческого организма. Щитовидка, к примеру, не только контролирует обмен веществ и отвечает за процессы роста и развития, но и регулирует работу пищеварительной, сердечно-сосудистой, репродуктивной и других систем. А чем характеризуется пониженная функция щитовидной железы: лечение, особенности клинической картины и актуальные подходы к диагностике разберём в нашем обзоре (+ не забудьте посмотреть видео в этой статье).

Еще раз о функциях щитовидки

Щитовидная железа (ЩЖ) – внутрисекреторный орган в форме бабочки, расположенный на передней поверхности шеи. Размеры его невелики: одна доля у взрослого человека занимает в среднем 4×2×2 см.


Две доли и перешеек – вот и вся щитовидная железа

Главная функция щитовидки заключается в синтезе тиреоидных гормонов – тироксина (тетрайодтиронина) и трийодтиронина. Они в свою очередь:


Название тиреоидных гормонов отражает количество молекул йода в их составе

Это интересно. Малоизвестный, но не менее важный гормон щитовидки называется кальцитонин. Он активно участвует в минеральном обмене и отвечает за прочность костей и стабильный уровень кальция в крови.

Неудивительно, что малейшие нарушения функционирования щитовидки приводят к сбоям в работе всего организма. При этом наиболее часто встречаются два типа гормональных расстройств:

Важно понимать, что гипотиреоз – это не отдельная патология, а синдром, присущий многим болезням и проявляющийся недостаточным обеспечением организма тиреоидными гормонами.


Патогенез гипотиреоза

Важно! Крайняя степень гипотиреоидного состояния у детей получила название кретинизм, у взрослых – микседема.

Причины и механизм развития гипотиреоза

Все причины снижения функции щитовидки условно можно разделить на первичные и вторичные.

Первичный гипотиреоз связан с различными патологическими процессами в самой железе. Он бывает:


Чаще в клинической практике встречается первичный гипотиреоз

Один из самых «популярных» вариантов приобретенного гипотиреоза получил название эндемический зоб. Это заболевание связано с дефицитом йода в воде и почве в удаленных от моря регионах. Недостаток поступления микроэлемента в организм вместе с пищей делает невозможной выработку достаточного количества тиреоидных гормонов. При этом происходит компенсаторное разрастание тканей ЩЖ, «пытающейся» сохранить синтез Т3 и Т4 на должном уровне.


Суточные потребности в йоде для разных категорий населения

Обратите внимание! В России эндемичными по йододефициту считаются долины Волги, Урала и большинства сибирских рек, а также Кавказ.

Причины вторичного гипотиреоза связаны с нарушениями нейро-эндокринной регуляции работы щитовидки. Так, снижение функции органа наблюдается при врожденных и приобретенных заболеваниях структур головного мозга - гипофиза и гипоталамуса.

Клиническая симптоматика

В зависимости от того, насколько сильно выражены признаки гормональной дисфункции, выделяют несколько форм гипотиреоза.

Таблица 1: Классификация гипотиреоза

Название

Симптоматика

Лабораторные тесты

Латентный (субклинический)

Отсутствует

Т4 – в норме;

ТТГ – повышен.

Манифестный (клинический, истинный)

Компенсированный

Выражена умеренно

Т4 – понижен;

ТТГ – повышен.

Декомпенсированный

Выражена значительно

Т4 – значительно ниже нормы;

ТТГ – очень высокий.

Осложненный

Сопровождается осложнениями:

кретинизмом;

сердечной недостаточностью;

микседемой.

Т4 – близок к 0;

ТТГ – достигает максимальных значений.

На фото ниже – пациенты с манифестным гипотиреозом.


Лицо отечное, одутловатое


Наблюдается заметное уплотнение на шее


Лицо апатичное, не выражает эмоции

Клинические проявления манифестного гипотиреоза неспецифичны и по отдельности не имеют особой диагностической ценности. Заподозрить эндокринные нарушения можно лишь на основании целостной картины и большого разнообразия признаков.

Наиболее часто встречаются следующие симптомы пониженной функции щитовидной железы:


При гипотиреозе наблюдаются нарушения работы всех систем организма

Врождённый гипотиреоз

Наиболее тяжело протекает врождённая форма гипотиреоза, связанная с недостаточным обеспечением материнскими гормонами ЩЖ плода, развивающегося в утробе. Она проявляется:

Ниже – фотографии малышей с характерными визуальными признаками врожденного гипотиреоза.


У детей с тиреоидной недостаточностью кожа сухая, прохладная на ощупь


Рот полуоткрыт, язык увеличен в размерах


Наблюдается задержка всех видов развития

В дальнейшем недиагностированный и нелеченный врождённый гипотиреоз проявляется значительной задержкой роста и развития, приобретенным слабоумием (кретинизмом), тугоухостью.

Методы диагностики

Диагностика гипотиреоза основана на жалобах больного, данных анамнеза и клинического осмотра. Помимо этого, стандартная медицинская инструкция предусматривает проведение ряда лабораторных и инструментальных тестов:


Подтвердить гипотиреоз можно на основании анализа крови на гормоны

Как лечат гипотиреоз

Лечением гипотиреоза занимается врач-эндокринолог. План терапии заболевания включает обязательное назначение гормональных препаратов, доза которых подбирается индивидуально, поэтому своими руками с ним не справиться.

Рекомендации для пациентов включают:


Морепродукты и морская капуста – главные источники йода

Основным методом лечения болезни остаётся прием медикаментозных средств. В их основе – синтетический аналог гормонов ЩЖ – левотироксин. Популярные представители фармакологической группы представлены в таблице ниже.

Таблица 2: Препараты для заместительной терапии

Название

Страна-производитель

Средняя цена


Эутирокс

Германия

Таблетки 50 мкг, 100 шт. – 120 р.


L-тироксин Берлин-Хеми

Германия

Таблетки 50 мкг, 50 шт.–95 р.


Баготирокс

Аргентина

Таблетки 50 мкг, 50 шт.- 110 р.

Важно! Дозировка препаратов левотироксина подбирается индивидуально исходя из эндокринного статуса пациента. В случаях, если в щитовидке произошли необратимые изменения, прием гормонов придется продолжать всю жизнь.


Увеличение ЩЖ в размерах и развитие зоба – показание для операции

Выше мы разобрали симптомы и лечение такого распространенного и очень опасного заболевания, как гипотиреоз. Эта патология отрицательно сказывается на работе всего организма и, что немаловажно, значительно ухудшает состояние больного. Однако своевременное обследование и комплексная заместительная гормонотерапия позволят восстановить эндокринный статус и вновь почувствовать себя здоровым.



Заказать

Дуае

Дуае

Хотите получить бесплатную консультацию?
Просто напишите нам!