Повышенный ТТГ: симптомы и действие на организм

Иногда наши жалобы связаны с дисбалансом гормонов в организме

Работа эндокринной системы часто незаметна, но очень важна. Железы внутренней секреции вырабатывают биологически активные вещества, называемые гормонами и регулирующие работу большинства внутренних органов. Малейшие расстройства эндокринного статуса неизменно приводят к негативным последствиям для здоровья. А чем опасен повышенный ТТГ: симптомы и последствия гормональных нарушений разберём в нашем обзоре и видео в этой статье.

Что такое ТТГ, и где он вырабатывается

Под аббревиатурой ТТГ в медицине подразумевается биологически активное вещество, вырабатываемое клетками гипофиза, но контролирующее работу щитовидной железы. Его полное название – тиреотропный гормон, или тиреотропин. 

ТТГ – не единственный гормон гипофиза

Он является важной составляющей в системе регулирования обмена веществ и гормонального баланса. ТТГ отвечает за усиление (стимуляцию) синтеза тиреоидных гормонов Т3 и Т4, которые, в свою очередь, оказывают различные биологические эффекты:

• повышают энергообмен;
• увеличивают объем производства белка и некоторых витаминов;
• отвечают за рост и развитие организма в детском возрасте;
• регулируют пищеварение, усиливая моторику ЖКТ;
• контролируют менструальный цикл у женщин и процесс образования здоровых сперматозоидов у мужчин;
• повышают активность электрохимических процессов в ЦНС.

Щитовидная железа – небольшой, но очень важный эндокринный орган

Помимо стимулирующего действия на функциональные клетки щитовидки, тиреотропный гормон повышает захват йода клетками-тироцитами и стимулирует синтез жиров (фосфолипидов), протеинов, нуклеиновых кислот.

Местом образования ТТГ являются секреторные клетки гипофиза. Интересно, что синтез биологического вещества происходит по принципу обратной связи: чем меньше в крови тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина, тем больше организм нуждается в тиреотропине, стимулируя его выработку. Высокий уровень Т3 и Т4, напротив, замедляет продукцию биологического вещества. Это позволяет добиться относительно стабильного эндокринного статуса.

Выработка гормонов щитовидки регулируется ЦНС

Обратите внимание! Колебания ТТГ зависят и от времени суток. Максимальные его значения достигаются в 3-4 часа утра. А вот минимум тиреотропина определяется ближе к вечеру, в 17-18 часов.

Какие значения нормальны, а какие – нет

Нормальный уровень тиреотропного гормона – одно из условий «правильной» работы щитовидной железы. К сожалению, часто в клинической практике встречается и повышенный, и пониженный ТТГ: симптомы этих патологий разительно отличаются, но всегда затрагивают несколько систем организма.

Определить свой уровень тиреотропина просто: достаточно сдать анализ крови из вены в лаборатории. Медицинская инструкция определяет следующие показания для проведения этого диагностического теста:

• клинические признаки гипо- или гипертиреоза, которые врач выявил в ходе обследования;
• мужское и женское бесплодие (в составе комплексной диагностики);
• задержка психомоторного развития в детском возрасте;
• диспансерное наблюдение пациентов с заболеваниями щитовидки.

Для определения уровня ТТГ необходимо сдать 2-5 мл венозной крови

Важно! Средняя цена такого обследования в частных клиниках – 700 р.

Нормальные значения показателя представлены в таблице ниже.

Таблица: Нормы ТТГ по возрасту

Как становится понятно из таблицы, с возрастом концентрация ТТГ медленно снижается. Поэтому крайне важно при оценке функций щитовидной железы оценивать возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний и перечень лекарств, которые пациент принимает постоянно.

Большие изменения претерпевает гормональная система организма во время беременности. Поэтому концентрация ТТГ, которая считается нормальной, в период ожидания ребенка, меняется:

• 1 триместр –0,3-4,5 мМе/л;
• 2 триместр –0,5-4,6 мМе/л;
• 3 триместр –0,8-5,2 мМе/л.

Во время беременности организм женщины претерпевает серьезные гормональные изменения

После родов в течение 6-8 недель концентрация тиреотропного гормона возвращается к прежним показателям.

Причины роста и снижения уровня тиреотропина

К росту уровня ТТГ могут привести следующие патологические изменения в организме:

• гипотиреоз – снижение функциональной активности щитовидной железы;
• опухоли гипофиза (аденома, тиреотропинома);
• синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
• снижение продукции гормонов надпочечников;
• снижение резистентности (устойчивости) к гормонам щитовидки;
• острый, хронический тиреоидит;
• редко – злокачественные новообразования молочной железы, лёгкого;
• преэклампсия беременных.

Основные причины роста ТТГ – гипотиреоз и эндемический зоб 

Если тиреотропный гормон снижен, это может быть связано с:

• заболеваниями щитовидки, сопровождающимися гипертиреозом;
• тиреотоксическим кризом;
• травмой гипофиза;
• голоданием, жесткими диетами;
• приемом некоторых лекарственных средств (ГКС, цитостатиков, анаболиков).

Медикаменты тоже влияют на уровень гормонов

Симптомы дисбаланса

А какая клиническая  и картина наблюдается у пациента, если в анализах крови обнаруживается высокий или низкий ТТГ: симптомы патологии при этом могут быть самыми разнообразными. Все зависит от причин, вызывавших гормональный сбой, степени выраженности патологических изменений и уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Повышенный ТТГ

Высокий ТТГ – симптомы его мы разберём в этом разделе – частый спутник недостаточной функциональной активности щитовидки. Поэтому увеличение его концентрации на фоне сниженных Т3 и Т4 – один из основных лабораторных признаков гипотиреоза. Выделяют две формы заболевания:

• субклиническую (начальную), сопровождающуюся незначительным снижением тиреоидных гормонов при повышенном ТТГ и практически бессимптомным течением;
• клиническую, характеризующуюся выраженными отклонениями от нормы в анализах и яркими клиническими проявлениями.

Итак, на что жалуется пациент, если повышен гормон ТТГ: симптомы патологии могут быть следующими (см. фото ниже):

• общие признаки – слабость, вялость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость);
• внешние изменения – бледность, сухость кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос, увеличение веса, появление плотного межтканевого отека – микседемы;
• нарушения со стороны психоэмоциональной сферы – ухудшение памяти и концентрации внимания, снижение способности к обучению, эмоциональная лабильность, депрессия;
• сердечно-сосудистые расстройства – брадикардия, артериальная гипотензия (или, напротив, повышение давления);
• функциональные нарушения ЖКТ – снижение аппетита, метеоризм, вздутие живота, запоры.

Грудничок с врожденным гипотиреозом до и после лечения

Школьница с гипотиреозом до и после лечения

Мужчина с гипотиреозом до и после лечения

Женщина с гипотиреозом до и после лечения

Обратите внимание! Гипотиреоз часто сопровождается развитием анемии, проявляющейся как клинически (головокружение, головные боли, резкая бледность), так и лабораторно (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в ОАК).

Пониженный ТТГ

Уменьшение концентрации тиреотропина имеет более сложный патогенез. Существуют два типа патологий, при которых гормон ТТГ понижен: симптомы их могут иметь разительные отличия.

Если причиной гормональных изменений стала щитовидка, вырабатывающая большое количество Т3 и Т4, у больного разовьётся клиника гипертиреоза:

• раздражительность, повышенная тревожность, необъяснимое беспокойство;
• потливость;
• тахикардия, ощущение сердцебиения;
• чувство жара, гиперемия щек;
• артериальная гипертензия;
• снижение веса на фоне повышенного аппетита;
• ощущение песка в глазах.

Если же тиреотропин снижается на фоне патологии гипофиза, возможны явления гипотиреоза:

• слабость, утомляемость;
• бледность, сухость кожных покровов;
• брадикардия;
• рост веса;
• одутловатость, отечность лица и туловища;
• замедление психической деятельности.

Увеличение щитовидки (зоб) может наблюдаться как при гипо-, так и при гипертиреозе

Принципы гормональной терапии: как вернуть уровень ТТГ в норму

Любые отклонения тиреотропина от нормы – повод обратиться к врачу. Своими руками с гормональными нарушениями справиться практически невозможно. План диагностики и лечения эндокринной патологии составляются для каждого больного индивидуально.

Если в лабораторных анализах ТТГ повышен + симптомы указывают на явный или субклинический гипотиреоз, терапия проводится гормональными препаратами на основе левотироксина (Эутирокс, Баготирокс, L-тироксин). Коррекция низкого уровня тиреотропина проводится только после проведения дополнительного исследования концентрации тироксина и трийодтиронина. Эндокринолог может назначить как тиреостатики (Тирозол, Мерказолил), так и заместительную гормональную терапию.

Назначенное врачом лечение необходимо принимать постоянно

Если в анализах крови на гормоны повышен или понижен ТТГ - симптомы эндокринных расстройств следует устранить как можно раньше. Своевременная адекватная терапия, воздействующая не только на клинические проявления заболевания, но и на его причину, позволит быстро восстановить гормональный фон и вернуть здоровье.

Заказать