Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы: норма и патология

Пройдя процедуру УЗИ, каждый пациент получает врачебное заключение, позволяющее судить о норме или патологии

Ультразвуковое исследование – популярный метод диагностики заболеваний, позволяющий «заглянуть» внутрь человеческого тела и получить визуальное изображение органов. В нашем обзоре представлена подробная расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы: каким это исследование должно быть в норме, и о чём врачу могут сказать изменения размеров, формы и структуры органа.

Показания к проведению исследования

УЗИ считается безопасным и надежным методом ранней диагностики заболеваний щитовидки, поэтому его полезно включать в план регулярных профилактических осмотров здоровых людей. Вместе с тем, существует ряд абсолютных показаний к проведению процедуры:

• подозрение на анатомическую патологию щитовидной железы по данным клинического осмотра: пальпируемый узел, зоб;
• подозрение на гормональный дисбаланс (симптомы гипотиреоза или гипертиреоза);
• проживание в эндемически неблагоприятных по йоду регионах;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы у лиц старше 35 лет;
• планирование беременности;
• контроль лечения уже выявленных заболеваний щитовидки.

С помощью УЗИ можно не только определить точные размеры увеличенной щитовидной железы, но и оценить ее внутреннюю структуру

Что показывает ультразвук

Действие ультразвука основано на способности звуковых волн высокой частоты проникать во внутренние структуры организма. С помощью специального датчика врач собирает полученные данные, которые многократно усиливаются и передаются на экран компьютера, где формируется двухмерное или трехмерное изображение исследуемого органа.

Специальный гель, который наносится пациенту на кожу перед исследованием, является хорошим проводником и улучшает передачу сигнала

Это интересно. Первые опыты использования ультразвука в медицине приходятся на пятидесятые годы ХХ века. В это время американские ученые Хоур и Холмс впервые получили достаточно четкие изображения внутренних органов пациента с помощью воздействия на него высокочастотных звуковых волн и регистрации полученного результата.

УЗИ щитовидной железы позволяет оценить:

• размеры органа;
• контуры щитовидной железы;
• особенности ее кровоснабжения;
• однородность или неоднородность внутренней структуры;
• наличие или отсутствие узлов, кист, других патологических включений;
• наличие отека.

Расшифровка результатов УЗИ

Полученное после процедуры заключение – медицинский документ, который позволяет судить о строении и изменении внутренней структуры органа. Как оценивать результаты УЗИ щитовидной железы: расшифровка + таблица нормальных значений представлены ниже.

Таблица: УЗ-картина здоровой щитовидной железы

Ультразвуковые признаки болезни щитовидки

Отсутствие щитовидной железы

Если врач во время УЗИ не обнаруживает орган на привычном месте, это может говорить об:

• агенезии щитовидной железы – аномалией внутриутробного развития, заключающейся в ее недоразвитии;
• анатомических дефектах, связанных с нетипичной локализацией органа (например, в корне языка, средостении и др.);
• операции по удалению щитовидки в анамнезе.

Диффузное увеличение органа

Равномерное увеличение размеров щитовидной железы – одна из распространенных патологий, встречающихся у пациентов эндокринолога. Как правило, диффузный зоб сопровождается серьезными гормональными нарушениями и может быть вызван:

• гипотиреозом (снижением уровня тиреоидных гормонов в крови) при эндемическом зобе, болезни Хашимото;
• гипертиреозом (увеличением концентрации гормонов щитовидки в крови) при диффузно-токсическом зобе.

Узловые образования 

Узлы в толще щитовидной железы – достаточно частая находка на УЗИ. Небольшие образования, размер которых не превышает 1 см, в 95% случаев не опасны и не приводят к изменениям гормонального фона. Большие узлы могут доставлять неудобство пациентам и провоцировать эндокринный сбой, активно выделяя тиреоидные гормоны.

На фото – УЗ-картина узлового образования в щитовидной железы

В особую группу врачи выделяют образования в толще щитовидной железы, которые имеют:

• нечеткие, словно смазанные, контуры;
• солидную внутреннюю структуру;
• сниженную эхогенность;
• включение микрокальцинатов;
• склонность к быстрому агрессивному росту.

Наряду с увеличением регионарных лимфатических узлов эти признаки позволяют заподозрить злокачественное образование щитовидной железы. По результатам УЗИ врачебная инструкция предписывает назначение биопсии с микроскопическим исследованием полученного материала для постановки точного диагноза.

Обратите внимание! При подозрении на рак большее значение в диагностики играют результаты биопсии щитовидной железы: расшифровка УЗИ в этом случае играет только вспомогательную роль. Исследование позволяет судить о размерах и плотности опухолевого узла. Оценить его морфологическую структуру можно только с помощью биопсии.

Кистозные образования щитовидки

Киста на УЗИ визуализируется как тонкостенное полостное образование с четкими контурами. Ее внутренняя камера обычно заполнена жидкостью. До 90% всех кист не представляют опасности для здоровья и требуют лишь динамического наблюдения. Если образование достигает размеров более 1-2 см, вызывает дискомфорт у пациента или является причиной гормональных нарушений, решается вопрос о его удалении.

Средняя цена УЗИ щитовидки в частных клиниках –800 р.

В диагностике эндокринных заболеваний большую роль играет УЗИ щитовидной железы: расшифровка результатов + таблица норм поможет вам лучше разобраться в методах оценки этого вида обследования. Несколько ключевых моментов интерпретации УЗИ-картины своими руками при болезнях щитовидки также отмечены на видео в этой статье. Помните, что поставить диагноз и назначить лечение вам может только врач-эндокринолог, основываясь на результатах комплексного обследования: УЗИ, но и клинического осмотра и лабораторных анализов.

Заказать