Здоровье щитовидки и нормальное течение беременности тесно связаны
Ожидание малыша – несомненно, важное событие в жизни каждой женщины. Оно приносит не только приятные хлопоты, но и активнуюфизиологическуюперестройку в организме будущей мамы, готовящейся выносить и родить ребенка. Как связаны щитовидка и беременность, какиеизменения происходят с этим важным эндокринными органом за 9 месяцев, и что обязательно нужно знать при планировании ребенка: разберёмся с помощью актуальной медицинской информации и видео в этой статье.
Чтобы разобраться, как щитовидка влияет на беременность, и наоборот, какие изменения в гормональном статусе происходят во время вынашивания малыша, нужно подробнее узнать о функции важного эндокринного органа, расположенного на передней поверхности шеи.
Щитовидка (на фото) имеет достаточно простое анатомическое строение
Итак, щитовидная железа имеет совсем небольшие размеры, и ее объем у женщин не превышает 18-20 мл. Тем не менее, ее влияние на работу большинства внутренних органов и поддержание гомеостаза переоценить крайне сложно. Функции гормонов ЩЖ – тироксина и трийодтиронина – заключаются в следующем:
Обратите внимание! Особенно важна нормальная работа щитовидки во время беременности, когда в организме будущей мамы происходит серьезная гормональная перестройка.
Особенно интенсивно щитовидка начинает работать в первые месяцы беременности
По ряду причин во время вынашивания ребенка щитовидная железа работает активнее, чем вне беременности. Уже в первом триместре выработка гормонов, в частности тироксина, повышается на 30-50%. В связи с этим размеры ЩЖ могут несколько увеличиться. Такое состояние получило название транзиторный (преходящий) гипертиреоз беременных. Как правило, оно не требует медикаментозного лечения: щитовидка после беременности приобретает обычные размеры, а ее функциональная активность снижается.
Это интересно. Любопытно, что эта особенность эндокринного органа была известна еще в Древнем Египте. Сразу после вступления в брак девушка повязывала на шею тонкую шелковую ленту. Наступившая беременность заставляладиаметр шеи немного увеличиться, и нитка рвалась. По сути, это был простейший тест на беременность, который использовался в много веков назад.
В l триместре проходит активная закладка внутренних органов в организме плода. Именно первые 12 недель важны для правильного формирования нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. Не последнюю роль в регуляции этих процессов играют гормоны Щитовидки.
Первые 12 недель внутриутробного развития – самые важные
Хотя закладка щитовидки происходит на 4-5 недели внутриутробного развития, полное формирование органа и активный синтез собственных тиреоидных гормонов начинается только после 16 недели. До этого ребенок находится «под прикрытием» материнского тироксина, и именно его концентрация влияет на нормальный рост и развитие крохи.
На сегодняшний день эндокринные заболевания часто встречаются у женщин репродуктивного возраста, и с каждым годом их частота только увеличивается. Поэтому ВОЗ рекомендует выяснить, как работает щитовидка при планировании беременности, чтобы при возможной патологии понять соответствующие меры и вовремя начать лечение.
Эндокринологи рекомендуют всем женщинам, планирующим беременность, пройти стандартное обследование эндокринного органа, включающее:
Цена всех диагностических мероприятий в среднем составит 2000-5000 р. Они позволят судить об анатомических и функциональных особенностях щитовидной железы женщины и выявить имеющуюся патологию.
УЗИ и анализ крови на тиреоидные гормоны позволят сделать выводы о состоянии щитовидной железы
В связи с мощной гормональной перестройкой всего организма, эталонные значения многих анализов у женщин, вынашивающих ребенка, отличаются от стандартных показателей. В таблице ниже разберём, какие показатели гормонов щитовидки могут считаться нормой у будущих мам.
Таблица: Нормы тиреоидных гормонов при беременности
Показатель | l триместр | ll триместр | lll триместр |
ТТГ, мкМЕ/мл | 0,20-3,50 | 0,20-3,50 | 0,20-3,50 |
Т4 общий, нмоль/л | 100,1-209 | 117,4-236 | 117,4-236 |
Т4 свободный, пмоль/л | 10,30-24,50 | 8,20-24,70 | 8,20-24,75 |
Т3 общий, нмоль/л | 1,33-2,76 | 1,33-2,77 | 1,33-2,77 |
Т3 свободный, пмоль/л | 2,33-6,30 | 2,32-6,31 | 2,33-6,36 |
Анти-ТПО, МЕ/мл | <35 | <35 | <35 |
Анализы на щитовидку при беременности сдаются, если врач обнаружит признаки нарушения работы этого органа. Если будущую маму ничего не беспокоит, анализы на гормоны не входят в стандартный перечень обследования.
Чтобы «поддержать» щитовидку и обеспечить ее достаточным количеством йода, который необходим для синтеза тиреоидных гормонов, всем беременным рекомендуется:
Нередко первые признаки заболевания ЩЖ диагностируются именно при беременности, ведь резкие гормональные колебания могут стать провоцирующим фактором развития патологии. Для уменьшения такой вероятности беременным рекомендуется:
Свежий воздух как никогда полезен для будущих мам
Но случается и так, что женщина узнает о своем «интересном» положениина фоне уже имеющейся патологии ЩЖ. Как в этом случае будут развиваться заболевания щитовидки и беременность?
Гипотиреоз – функциональная недостаточность щитовидной железы – одно из самых частых заболеваний в практике врача-эндокринолога. Оно имеет несколько причин развития (наследственная предрасположенность, генетические дефекты развития щитовидки, аутоиммунное воспаление, дефицит йода в пище) и типичные клинические проявления:
Обратите внимание! Еще одним вариантом развития патологии у беременных является субклинический гипотиреоз – начальная форма заболевания, при которой гормональные нарушения в организме женщины уже начались, но их симптомы пока не выявлены.
Особенно опасны эти проблемы с щитовидкой во время беременности, когда потребность организма в тиреоидных гормонов резко возрастает. При гипотиреозе возрастает риск развития:
Врожденный гипотиреоз может вызвать множественные пороки развития
Поэтому важно распознать болезнь на ранней стадии и начать лечение, которое обычно включает ежедневный прием синтетических аналогов гормонов щитовидки - Л-тироксина, Эутирокса, Баготирокса. Как гласит инструкция, подбор дозировки осуществляется лечащим врачом.
Гипертиреоз, напротив, сопровождается повышенной активностью щитовидной железы и выбросом в кровь большого количества гормонов – тиреотоксикозом. К типичным клиническим проявлениям заболевания можно отнести:
На фоне беременности гипертиреоз может спровоцировать:
Гипертиреоз у беременных развивается реже, чем недостаточность щитовидки
Лечение гормонального дисбаланса заключается в устранении причины гиперфункции щитовидной железы (по возможности) и назначении препаратов-тиреостатиков (Тирозола, Мерказолила).
Обязательно обратитесь к эндокринологу, если у вас «барахлит» щитовидка при беременности: последствия для будущей мамы и ребенка могут быть крайне негативными. Только специалист разберется в вероятной причине проблемы и назначит своевременное лечение. Народные средства, приготовленные своими руками, не только бесполезны в этой ситуации, но и могут навредить, а вот выполнение всех рекомендаций врача позволит выносить и родить здорового малыша. Будьте здоровы!