Стеноз гортани – опасное состояние, требующее оказания неотложной помощи
Стеноз гортани у детей – заболевание, которое носит острый (внезапный) характер и может быть потенциально опаснымдля жизни. Оно характеризуется резким сужением просвета гортани и нарушением дыхания: малыш с трудом вдыхает воздух. Чем младше пациент, тем тяжелее его спасти. Поэтому каждый родитель должен знать о факторах, провоцирующих эту патологию, ее первых симптомах и принципах оказания неотложной помощи. В этом вам поможет наш обзор заболевания, подробная инструкция по оказанию помощи, а также фото и видео в этой статье.
Причины стеноза гортани у детей могут быть различны. К самым распространенным из них относится:
Гортань – орган, соединяющий глотку и трахею. Ее сужение значительно блокирует прохождение воздуха к легким
Обратите внимание! Долгое время главной причиной стеноза гортани оставалась дифтерия – инфекционно-воспалительное заболевание ЛОР-органов, сопровождающееся скоплением в гортани плотных фибринозных пленок и нарушением проходимости дыхательных путей (истинный круп). Сегодня медикам удалось победить эту инфекцию с помощью вакцинации детей младшего возраста, и заболеваемость дифтерией значительно снизилась.
Чаще всего стеноз гортани развивается у малышей от 6 месяцев до 3 лет. Гораздо реже эта патология встречается у детей старшего возраста, а для взрослых вообще не характерна. Предвестники возможного стеноза гортани обычно появляются на 2-3 день от начала ОРВИ. Врачи выделяют триаду признаков, которая свидетельствуют о высоком риске развития заболевания:
Если не начать лечение вовремя, эти симптомы приведут к развитию заболевания: у ребенка стеноз гортани всегда развивается остро, обычно в ночное время или перед рассветом. К симптомам состояния относятся:
Симптомы стеноза гортани обычно возникают внезапно, в 3-4 часа утра
Обратите внимание! Если стеноз гортани развился у ребенка однажды, высока вероятность появления опасных симптомов вновь, когда малыш снова заболеет. Поэтому первая помощь при стенозе гортани у детей с повышенным риском этого заболевания должна быть быстрой и эффективной. Проконсультируйтесь с врачом и составьте для себя алгоритм, напоминающий, что делать при стенозе гортани у ребенка.
Врачи выделяют 4 степени заболевания:
Обратите внимание! Прекращение шумного дыхания и «спокойствие» ребенка, которое наблюдается при переходе 3 степени заболевания в 4, некоторыми родителями ошибочно воспринимается как улучшение состояния. Это в корне неверно! Опасные симптомы не проходят самостоятельно. Необходима неотложная доврачебная помощь и лечение стеноза гортани у детей в стационаре.
При обнаружении у ребенка одного или нескольких симптомов, указанных выше, немедленно звоните в скорую помощь: малыш остро нуждается в медицинской помощи. До приезда медиков не оставляйте его одного: вы можете ему помочь справиться с одышкой. Неотложная помощь при стенозе гортани у детей включает:
Возьмите малыша за руки и попытайтесь дышать вместе с ним.
Обратите внимание! Предлагать ребенку вместе с чаем мед, малиновое варенье или цитрусовые не рекомендуется. Они являются сильными аллергенами и могут усугубить ситуацию.
Если дома есть компрессорный ингалятор или небулайзер, вы можете значительно облегчить состояние ребенка. При заболевании эффективны следующие препараты:
Ингалятор позволяет быстро доставить мельчайшие частички лекарства к участу воспаления и снять отек
Пульмикорт – глюкокортикоид с противовоспалительной и антиаллергенной активностью на основе будесонида. Выпускается в маленьких флакончиках для разового применения - небулах. Средняя цена за 20 штук – 900 р. Но как лечить им стеноз гортани? Приготовить раствор для ингаляции вы можете своими руками. Следуйте рекомендациям врачей.
Пульмикорт быстро снимает симптомы стеноза при ларинготрахеите
При прибытии бригады скорой помощи кратко и четко опишите ситуацию. После сбора анамнеза и осмотра, включающего оценку общего состояния и определения степени стеноза, медики приступят к неотложным мероприятиям.
1 степень | 2 степень | 3 степень | 4 степень |
Общие мероприятия, если они не были предприняты ранее | Ингаляции увлажненным кислородом | Интубация гортани – введение в просвет гортани специальной трубки-воздуховода, позволяющей восстановить доступ кислорода к легким | Сердечно-легочная реанимация |
Ингаляции с физиологическим раствором, Пульмикортом, Беродуалом | При выраженном возбуждении ребенка – седативные средства (Седуксен, Дроперидол) | При невозможности провести процедуру из-за сильного отека – трахеостомия (операция, создающая сообщения между дыхательными путями ниже места воспаления и окружающей средой). В ходе лечения врач скальпелем (или реже лазером) рассекает стенку трахеи и вводит в образовавшееся отверстие воздуховод |
|
Прием антигистаминных препаратов | Глюкокортикоиды в таблетках, уколах или ингаляциях. Лечение продолжается несколько дней с постепенной отменой |
| Меры, направленные на сохранение жизни (диуретики для профилактики и лечения отека мозга, трахеостомия) |
| Антигистаминные |
|
|
Обратите внимание! Любой случай острого нарушения дыхания требует немедленной госпитализации. В клинике не только понаблюдают за состоянием ребенка, но и продолжат лечение ОРВИ, чтобы предупредить развитие повторных приступов.
Трахеостомия может потребоваться при 3 и 4 степени стеноза гортани
Профилактика стеноза гортани у детей включает в себя несколько этапов. Самым главным из них остается борьба с вирусными и бактериальными инфекциями:
Как предотвратить развитие стеноза гортани у ребенка? Прежде всего, обеспечьте всестороннюю профилактику ОРВИ
Также важно правильно лечить ОРВИ у ребенка. Список разрешенных и запрещенных препаратов представлен в таблице ниже.
Можно | Нельзя |
Препараты от кашля в виде растворов для приема внутрь и таблеток (Амбробене, Лазолван) | Сиропы и таблетки от кашля на растительной основе (Линкас, Гербион, Гелисал, Мукалтин и др.) – могут спровоцировать аллергию и усугубить состояние |
В нос – сосудосуживающие препараты: Ксимелин, Нафтизин (не более 3-5 дней подряд) | Отвары трав (ромашка, шалфей, грудной сбор) – по той же причине |
| Леденцы для рассасывания и аэрозоли в горло, содержащие ментол |
Острое нарушение дыхания, вызванное значительным сужением просвета гортани – крайне опасная проблема. Каждый родитель должен знать симптомы и лечение этого заболевания, а также чем снять стеноз гортани у ребенка в экстренной ситуации. Ведь от этого зависит не только здоровье, но и жизнь малыша.