Свободный тироксин: биологическая роль в организме, норма и показания к определению

Норма анализа на свободный Т4 – один из главных показателей здоровья щитовидной железы

Важной функцией щитовидки является выработка гормонов T3 (трийодтиронина) и T4 (тетрайодтиронина, или тироксина). При этом последний считается важным показателем нормальной работы эндокринной системы. Что это за гормон – свободный тироксин: о функциях в организме, нормальных значениях, причинах повышения и снижения его уровня в крови подробнее в нашем обзоре и видео в этой статье.

Значение свободного тироксина в организме: выполняемые функции и биологическая роль

Сложно переоценить влияние щитовидной железы, и в частности тироксина, на организм человека. Этот гормон участвует в:

активации метаболизма;
ускорении многих биохимических процессов – синтеза белка, генетического материала, усвоения углеводов, расщепления жировой ткани;
поддержании постоянной температуры тела;
обеспечении роста, умственного и физического развития у детей;
регенерации тканей;
регуляции основного обмена, контроле работы сердца, легких, пищеварительной системы и головного мозга.

Тироксин ускоряет обмен веществ и способствует снижению массы тела

Свободный и общий тироксин: в чем отличия

Большая часть тироксина, который вырабатывается клетками щитовидной железы, находится в неактивном, связанном белками плазмы, состоянии. При отщеплении белка-переносчика гормон трансформируется в активную форму, которая выполняет указанные выше функции и является основным регулятором энергетического обмена в организме.

Когда речь идет об анализе на тироксин свободный - Т4, подразумевается определение концентрации его не связанной с белками части – около 0,1%. Общий тироксин – суммарное значение, оценивающеесодержание активных и неактивных фракций гормона.

Как проводится определение свободного Т4 в лаборатории

Определение свободного тироксина проводится в большинстве лабораторий. Особенности анализа представлены а таблице ниже.

Таблица 1: Информация для пациента о способах определения свободного тироксина

Показатель	Расшифровка
Материал для анализа	Кровь из вены
Метод исследования	Иммунохемилюминисцентный анализ
Время изготовления	1 сутки
Подготовка к тесту	Инструкция для пациента: Не рекомендуется принимать пищу за 2-3 часа до анализа (можно пить столовую воду без газа). Отмените прием гормональных препаратов на основе левотироксиназа 48 часов до обследования (по согласованию с эндокринологом). Исключите эмоциональное и физическое напряжение, употребление алкоголя за сутки до сдачи крови. Откажитесь от курения по крайней мере за 3 часа до теста.

Показания к проведению исследования

Определение уровня свободного тироксина назначается для:

Диагностики и контроля лечения эндокринных заболеваний щитовидной железы;
Скринингового обследования всех новорожденных для определения врожденного гипотиреоза;
Диагностики женского бесплодия и патологии беременности.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы проводится всем новорожденным в роддоме

Обратите внимание! В связи с широкой распространенностью эндокринных заболеваний большинство врачей рекомендуют включить анализ на тиреоидные гормоны в план ежегодного профилактического обследования здоровых лиц старше 35 лет.

Возрастные нормы свободного тироксина в крови

Помимо определения общего Т4 для дифференциальной диагностики некоторых заболеваний щитовидки важно провести анализ на тироксин свободный: норма этого лабораторного теста представлена в таблице ниже.

Таблица 2: Референсные значения свободного Т4

Возраст	Норма, пмоль/л
0-4 мес	11,50-28,30
4-12 мес	11,90-25,60
1-7 лет	12,30-22,80
7-12 лет	12,50-21,50
12-21 год	12,60-21,0
Старше 21 года	10,80-22,0

Таблица 3: Нормы свободного тироксина при беременности

Срок беременности, триместр	Норма, пмоль/л
1	12,10-19,60
2	9,60-17,0
3	8,40-15,60

Цена на проведение анализа крови на свободный Т4 в частных лабораториях колеблется в пределах 450-700 р.

Отклонение от нормы: о чем могут сказать анализы

Не стоит переживать, если анализ на тироксин свободный показал отклонение от нормы. Большинство гормональных расстройств легко корректируются современными лекарствами. Важно выяснить причину патологии и начать терапию как можно раньше. Обязательно обратитесь к врачу за консультацией: лечение народными средствами, приготовленными своими руками или купленными у целителей, при эндокринных заболеваниях неэффективно.

Причины повышения свободного Т4

Тироксин свободный может быть повышен при:

диффузном токсическом зобе;
воспалении тканей ЩЖ – тиреоидите;
аденоме ЩЖ;
ТТГ-независимом гипертиреозе;
послеродовой дисфункции ЩЖ;
патологии печени, почек;
ожирении;
терапии гепарином.

Диффузный токсический зоб (на фото пациентка до и после лечения) вызывает резкое повышение уровня свободного Т4

Причины снижения уровня свободного Т4

Понижен уровень свободного тироксина при:

эндемическом зобе;
первичном и вторичном гипотиреозе;
хроническом аутоиммунном тиреоидите;
инфекционно-воспалительных заболеваниях гипоталамуса и гипофиза;
йододефицитных состояниях;
приеме комбинированных оральных контрацептивов;
голодании;
героиновой зависимости;
после операции по удалению щитовидной железы.

Лабораторные тесты играют большую роль в диагностике заболеваний щитовидной железы. Например, повышенный ТТГ и тироксин свободный ниже нормы – признаки стойкого гипотиреоза, а высокий Т4 напротив свидетельствует о гиперпродукции тиреоидных гормонов. Своевременное обследование позволит начать лечение как можно раньше, и быстро восстановить эндокринный статус пациента.

Заказать