УЗИ щитовидной железы: норма у женщин и правила диагностики заболеваний

Большинство женщин старше 35 лет хотя бы раз проходили УЗИ щитовидки

Ультразвуковое исследование сегодня – стандартный метод диагностики, который не только позволяет судить о размерах, расположении и строении внутренних органов, но и абсолютно безопасен и комфортен для пациента. В нашем подробном обзоре и видео в этой статье разберём, что можно узнать с помощью УЗИ щитовидной железы: норма у женщин + таблица основных показателей, на которые обращает внимание врач в ходе обследования.

Как проводится процедура

Щитовидная железа – важный эндокринный орган, который регулирует деятельность пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной и других систем. Если врач подозревает гормональный дисбаланс, вызванный недостатком или, напротив, избытком синтеза тиреоидных гормонов, пациентке в обязательном порядке будет назначено ультразвуковое исследование щитовидки.

Обратите внимание! Средняя цена процедуры в частных клиниках – 800 р.

Когда врач может назначить УЗИ

Показания для проведения диагностической процедуры:

узлы, образования в ЩЖ, которые пациент определяет при исследовании шеи своими руками;
жалобы на хронический кашель, удушье, ощущение дискомфорта или инородного тела в горле;
повышенная нервная возбудимость, тревожность, бессонница, ускорение метаболизма (резкое похудание) – симптомы гипертиреоза;
сонливость, утомляемость, резкий набор веса, аритмия, одутловатость лица и верхней части туловища – признаки гипотиреоза;
наследственная предрасположенность к заболеваниям ЩЖ;
вредные производственные факторы;
лечение гормональными препаратами;
контроль терапии диагностированного заболевания ЩЖ;
планирование беременности.

Дискомфорт в области шеи – повод для назначения УЗИ

Обратите внимание! В связи с широкой распространенностью эндокринной патологии, в том числе и у женщин репродуктивного возраста, медицинская инструкция рекомендует проходить профилактическое обследование щитовидки всем здоровым представительницам прекрасного пола старше 35 лет 1 раз в 3-5 лет.

Цели исследования

УЗИ щитовидки назначается с целью определения:

расположения органа и его анатомического строения;
контуров щитовидной железы;
продольных и поперечных размеров обеих долей органа и перешейка;
внутренней структуры щитовидной железы;
наличия или отсутствия очаговых образований – узлов, кист, кальцинатов;
степени эхогенности и «отклика» тканей щитовидной железы на ультразвук;
наличия, размеров и внутреннего строения регионарных лимфатических узлов.

Подготовка к УЗИ

Врачи часто слышат от своих пациенток вопрос, когда лучше делать УЗИ щитовидной железы: женщины беспокоятся о влиянии гормональных колебаний половой сферы на работу органа. На самом деле колебания уровня эстрогенов и гестагенов не оказывают значимого влияния на ультразвуковую картину при обследовании щитовидки, поэтому проводить процедуру можно в любой день менструального цикла.

Специфическая подготовка к процедуре не проводится. Если у вас повышен рвотный рефлекс, лучше проводить ультразвуковое исследование натощак из-за возможного давления датчиком на шею.

Алгоритм проведения исследования

Процедура УЗИ не занимает много времени и состоит из нескольких простых шагов:

Пациентка ложится на кушетку и слегка разгибает шею для лучшего доступа к щитовидной железе.
На переднюю поверхность шеи врач наносит небольшое количество специального геля, обладающего высокими электропроводными свойствами.
С помощью датчика, продуцирующего ультразвуковые волны, специалист исследует щитовидную железу, получая на экране двух- или трехмерное изображение органа.
Узист оценивает все полученные данные и дает свое врачебное заключение.

Современные УЗИ-аппараты позволяют получать трехмерное изображение внутренних органов

Это интересно. Механизм работы УЗИ-аппарата основан на действии коротковолнового звука. Машина генерирует и с помощью датчика воздействует ультразвуковыми волнами на ткани щитовидной железы, а затем принимает «отраженные» звуковые волны, цифрует полученную информацию и выводит ее на экран.

К слову, схожим действием обладает орган чувств у летучих мышей, которые используют ультразвук для определения расстояния для окружающих объектов.

Врачебное заключение – важный документ

По завершению исследования всем пациентам предоставляется врачебное заключение, которое содержит все необходимые данные и фото ультразвуковой картины. Эта бумага – важный медицинский документ, позволяющий эндокринологу поставить верный диагноз. Неудивительно, что каждый человек хочет сам разобраться в полученном заключении и понять, какие изменения в щитовидке у него обнаружены. В этом поможет расшифровка УЗИ щитовидной железы у женщин, представленная ниже.

Прежде чем определять патологию, нужно выяснить, каковы нормы УЗИ щитовидной железы у женщин.

Какая норма узи щитовидной железы у женщин: таблица ниже поможет разобраться

Таблица: Нормальные и патологические показатели щитовидной железы на УЗИ

Показатель	Норма	Варианты патологии
Контуры ЩЖ	Четкие.	Нечеткие контуры свидетельствуют о: воспалении ЩЖ – тиреоидите; злокачественных новообразованиях.
Размеры	Размер каждой доли в среднем равен 4×2×2 см, толщина перешейка – 4-5 мм. Правая доля при этом должна быть приблизительно такого же размера, как левая. Нормальный объём органа имеет следующие значения: при весе 55 кг –15,50 см³; при весе 65 кг –19,0 см³; при весе 75 кг –22,0 см³; при весе 85 кг –25,0 см³; при весе 95 кг –28,50 см³; при весе выше 100 кг – 32 см³.	Диффузное (равномерное) увеличение ЩЖ – зоб встречается при эндемическом дефиците йода, гипотиреозе, гипертиреозе. Уменьшение размеров органа – гипоплазия – может быть врожденным или приобретенным (например, при аутоиммунных заболеваниях).
Структура	Однородная, зернистая.	Неоднородность структуры ЩЖ свидетельствует о воспалительных заболеваниях органа.
Эхогенность	Удовлетворительная, равна эхогенности околоушной железы пациента.	Снижение эхогенности говорит о воспалительных изменениях, новообразованиях в структуре органа.
Очаговые узлы	Отсутствуют.	Любой узел в щитовидке, размеры которого больше 2-3 мм, требует внимательного отношения со стороны врача. Специалист должен описать: контуры; расположение; размеры; внутреннюю структуру; эхогенность образования.
Кровоснабжение ткани	Без особенностей: во время допплеровского исследования определяется несколько цветовых сигналов на поверхности ЩЖ.	Усиление кровотока – типичный признак воспаления.
Регионарные л/у	Не увеличены, с четкими контурами и однородной внутренней структурой. Индекс Солбиати (отношение продольного и поперечного размера л/у) должен быть не меньше 2.	Увеличение размеров регионарных л/у, усиление кровотока и наличие кист в их внутренней структуре –типичные проявления метастазов рака.

Какие болезни позволяет диагностировать ультразвук

В случае отклонения от стандартных значений типичные признаки позволяют врачу заподозрить следующие заболевания:

Тиреоидит. Бывает острым (инфекционным), подострым и хроническим (аутоиммунным). Проявляется увеличением размеров ЩЖ, изменением контуров органа, неоднородностью его внутренней структуры.
Узловой зоб. Узел в ЩЖ визуализируется как участок высокой плотности, который имеет четкие границы.
Диффузно-токсический зоб. ЩЖ увеличена равномерно, а ее внутренняя структура остается нормальной.
Киста ЩЖ. Визуализируется как ограниченная полость, заполненная жидкостью. Ее эхогенность, как правило, повышена.
Злокачественные образования. Представляют собой узлы высокой плотности с нечеткими контурами. Типично также поражение регионарных л/у.

УЗИ позволяет диагностировать основные заболевания щитовидной железы

Обратите внимание! С помощью УЗИ можно только предположить наличие рака щитовидки. Подтверждает или опровергает диагноз биопсия – забор небольшого количества клеток узла с их последующей микроскопией.

Таким образом, норма щитовидной железы у женщин – УЗИ картина, которую врач принимает за эталон и основывается на ней, когда обследуют каждую свою пациентку. Конечно, помимо ультразвуковой диагностики важно принимать во внимание жалобы и анамнез, данные клинического осмотра и лабораторные тесты. Комплексное обследование позволит эндокринологу поставить верный диагноз и начать своевременное лечение.

Заказать